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小孩脑瘫有哪些明显特征

2025年10月21日 17:14:54
病情描述:

小孩脑瘫有哪些明显特征

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小儿脑瘫患儿有运动发育落后及姿势异常表现如不同月龄未达正常运动发育指标且姿势异常,肌张力存在增高或降低情况,原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现,还常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等,早期发现与干预很重要,家长发现异常需及时带孩子去正规医疗机构评估诊断并开展针对性康复干预。

    一、运动发育落后及姿势异常

    小儿脑瘫患儿在运动发育进程上显著滞后于同龄正常儿童,例如出生后3个月仍无法抬头,4个月后拇指持续内收且手难以张开,6个月时尚不能自主坐稳,8个月还未具备爬行能力等。在姿势方面常呈现异常表现,像剪刀步(双下肢内收肌张力增高,行走时双腿交叉如剪刀状)、尖足(踝关节跖屈,行走时前脚掌着地)、角弓反张(头向后仰,背部过度伸展呈弓形)等。

    二、肌张力异常

    1.肌张力增高:患儿肢体呈现僵硬状态,活动时受到明显限制,例如上肢屈曲难以伸展,下肢伸直难以弯曲。

    2.肌张力降低:肢体表现松软,缺乏正常的肌张力支撑,使得患儿在保持体位或运动时显得无力,如卧位时四肢过度下垂。

    三、反射异常

    1.原始反射延迟消失:正常情况下,拥抱反射应在3-6个月时消失,而脑瘫患儿该反射可能延迟至6个月后仍未消失;握持反射正常在3个月后应逐渐消失,脑瘫患儿可能持续存在。

    2.保护性反射减弱或不出现:如坐位、立位时的保护性反射(防止摔倒的反射)相较于正常儿童明显减弱或无法出现。

    四、其他伴随症状

    1.智力低下:约2/3的脑瘫患儿伴有智力低下,表现为认知、学习能力等方面低于同龄正常儿童。

    2.语言障碍:多表现为说话晚、发音不清、语言表达困难等,部分患儿可能存在构音障碍。

    3.癫痫:约1/3的脑瘫患儿会合并癫痫,发作形式多样,如全身性发作、部分性发作等。

    温馨提示:对于脑瘫患儿的早期发现与干预至关重要,若家长发现儿童存在上述异常表现,应及时带孩子前往正规医疗机构进行详细评估与诊断,以便尽早开展针对性的康复干预措施,最大程度改善患儿预后,同时需密切关注患儿在生长发育过程中的各方面表现,遵循儿科安全护理原则,为患儿营造适宜的康复环境。

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