婴儿黄疸怎么办问

黄疸分为生理性与病理性，生理性黄疸多数足月儿2-3天出现4-5天达高峰7-10天消退早产儿稍晚持续较长一般无需特殊治疗可通过增加喂养次数促排便辅助降胆红素；病理性黄疸需识别出现过早、程度重、进展快、持续长或退而复现等情况及时就医，光疗是降未结合胆红素简单有效方法严重时可能需换血疗法；早产儿肝酶更不成熟处理需更谨慎要密切监测胆红素水平，有溶血等病史婴儿发生病理性黄疸风险高需更早关注黄疸情况观察精神吃奶等异常及时告知医生。

一、生理性黄疸及处理

大多数足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~10天消退；早产儿黄疸出现时间稍晚，持续时间较长，可延至3~4周消退。此为生理性黄疸，一般无需特殊治疗。可通过增加喂养次数，促进婴儿排便，以减少胆红素肠肝循环，从而辅助降低血清胆红素水平。

二、病理性黄疸及应对

1.病理性黄疸识别：若婴儿黄疸出现时间过早（生后24小时内）、黄疸程度重（足月儿血清胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、黄疸进展快（血清胆红素每日上升＞85μmol/L）、黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现，提示为病理性黄疸，需及时就医。

2.光疗干预：光疗是降低血清未结合胆红素简单有效的方法，通过光照使胆红素结构改变，易于从胆汁和尿液排出。医生会根据婴儿具体情况评估是否需要光疗及光疗方案。

3.换血疗法：对于严重病理性黄疸，如存在溶血等严重情况，可能需要进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症发生。

三、特殊人群注意事项

1.早产儿：早产儿肝酶系统更不成熟，对胆红素代谢能力更弱，黄疸处理需更谨慎。应密切监测血清胆红素水平，一旦达到干预标准，需及时采取相应治疗措施，避免胆红素过高引发不良后果。

2.有溶血等病史婴儿：此类婴儿发生病理性黄疸的风险较高，需更早关注黄疸情况，出生后应密切观察皮肤黄染变化，并尽早排查病因，如血型不合溶血等，以便及时开展针对性治疗。家长需注意观察婴儿精神状态、吃奶情况等，若出现异常及时告知医生。