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颈椎病能根治吗

2025年04月01日 03:52:46
病情描述:

颈椎病能根治吗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎病能否根治需综合病情类型、严重程度等多方面因素判断,多数病情轻的经非手术治疗可缓解症状但有复发可能,病情严重需手术者术后也难完全根治,不同年龄、性别、生活方式及既往病史者情况各异,年轻者及时纠正生活方式治疗效果相对好,老年、有特殊时期、不良生活方式或既往病史者根治更难且易复发。

    非手术治疗为主的情况

    对于大多数病情较轻的颈椎病患者,通过非手术治疗有很大可能缓解症状,甚至达到临床治愈,但难以保证绝对根治。例如,神经根型颈椎病早期患者,可通过改善不良姿势、颈部牵引、理疗(如低频电刺激、超声波理疗等)、药物辅助(非甾体抗炎药等)等治疗手段,减轻神经根受压引起的疼痛、麻木等症状,使病情得到明显改善,恢复正常生活和工作,但在一些诱因(如长期伏案工作、颈部再次受伤等)作用下仍有复发可能。对于颈型颈椎病,主要是由于颈部肌肉劳损、椎间盘轻度退变等引起颈部疼痛、僵硬等症状,通过纠正不良姿势、颈部功能锻炼(如颈部米字操等)等,多数患者症状可缓解,然而若不注意保持良好的颈部健康习惯,也容易复发。

    手术治疗后的情况

    当颈椎病病情严重,如脊髓型颈椎病出现明显脊髓受压症状,保守治疗无效时需考虑手术治疗。手术可以解除脊髓、神经等的压迫,术后症状可能得到一定程度的改善,但也不能保证完全根治。术后患者需要进行康复训练等,但仍有部分患者可能存在症状改善不彻底或复发的情况,比如手术解除了当前的压迫,但随着年龄增长、颈椎退变的继续发展,可能会出现新的颈椎问题导致症状再次出现。

    不同年龄阶段的患者情况有所不同,年轻患者如果能及时纠正不良生活方式,积极进行规范治疗,相对更有可能获得较好的治疗效果且复发风险相对较低;老年患者由于颈椎退变基础较重,根治相对更难,术后恢复等也相对复杂。女性患者在孕期、更年期等特殊时期,由于身体激素水平等变化,可能会影响颈椎的稳定性,增加颈椎病复发的风险等。有长期低头等不良生活方式的患者,即使经过治疗,若不改变生活方式,颈椎病复发几率会大大增加。有颈椎既往病史的患者,再次发病的可能性较无病史者更高。

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