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痔疮是什么及其症状有哪些

2025年10月21日 12:01:57
病情描述:

痔疮是什么及其症状有哪些

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的良性病变,可分为内痔、外痔和混合痔,常见症状有便血(多数排便后滴血或粪便表面带血、血色鲜红、一般无疼痛、严重呈喷射状出血)、内痔脱出嵌顿等或外痔血栓炎症时疼痛、痔脱出有黏液致肛周潮湿瘙痒(长期可致皮肤湿疹样改变)、内痔发展到一定程度脱出(初期可自行回纳,后期需手推甚至无法回纳,混合痔脱出易嵌顿致局部肿痛),孕妇孕期因子宫增大压迫盆腔静脉等更易发病且症状更明显需避免久坐、保持大便通畅等,老年人肠道蠕动功能减弱易便秘,排便用力致直肠静脉丛淤血诱发或加重痔疮且肛周皮肤问题因痔疮相关症状更易出现。

    一、痔疮的定义

    痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病,是一种良性病变,可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成;混合痔则是内痔和外痔的静脉丛相互融合而成。

    二、常见症状

    (一)便血

    多数表现为排便后滴血或粪便表面带血,血色鲜红,一般无疼痛,这是内痔常见症状。出血多因排便时粪便擦破隆起的痔核所致,严重时可能呈喷射状出血。

    (二)疼痛

    当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染或血栓形成时,会引起剧烈疼痛。外痔若发生血栓形成或炎症,也会导致明显疼痛,行走、坐立等均受影响。

    (三)瘙痒

    痔脱出时常有黏液流出,刺激肛周皮肤,可引起肛周潮湿、瘙痒,长期可导致皮肤湿疹样改变。

    (四)脱出

    内痔发展到一定程度,会脱出肛门外。初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。混合痔脱出后,痔核易嵌顿,引起局部肿痛。

    特殊人群特点

    孕妇:孕期由于子宫增大压迫盆腔静脉,影响静脉回流,加上孕期活动减少、胃肠蠕动减慢等因素,更容易发生痔疮,且症状可能较非孕期更明显,需注意避免久坐、保持大便通畅等。

    老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,易发生便秘,长期便秘时排便用力会增加腹压,导致直肠静脉丛淤血,从而诱发或加重痔疮,同时老年人皮肤弹性下降,肛周皮肤问题可能因痔疮相关症状而更易出现。

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