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宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

2025年10月21日 14:59:32
病情描述:

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕切除一侧输卵管后仍有怀孕可能,若对侧输卵管正常仍可怀孕但概率降低,影响因素有对侧输卵管状况、年龄、子宫内膜容受性等,术后怀孕前要全面孕前检查,怀孕后要及时发现宫外孕,不同年龄女性有相应注意事项。

    影响怀孕概率的因素

    对侧输卵管状况:若对侧输卵管存在炎症、粘连、堵塞等情况,会明显降低怀孕几率。比如输卵管炎症可导致输卵管管腔狭窄,影响受精卵的正常运输,增加宫外孕再次发生的风险,同时也降低了自然受孕的概率。这与女性的生活方式有关,如既往有盆腔感染病史,就容易引发输卵管炎症。对于有盆腔感染病史的女性,术后更要注意监测对侧输卵管情况。

    年龄因素:年龄较大的女性,自身生殖功能有所下降,即使另一侧输卵管正常,怀孕能力也会随年龄增长而降低。例如35岁以上的女性,卵子质量和数量都不如年轻女性,即使受精卵能形成,胚胎发育异常的概率也会增加。

    其他潜在因素:如子宫内膜容受性等,若子宫内膜存在病变,也会影响受精卵着床。一些有过宫腔操作史(如人工流产等)的女性,子宫内膜可能受到损伤,影响着床。

    术后怀孕相关建议

    孕前检查:在计划怀孕前,应进行全面的孕前检查,包括对侧输卵管的检查,可通过输卵管造影等方式了解对侧输卵管是否通畅、形态是否正常。同时要检查子宫内膜情况等。对于有盆腔感染病史等高危因素的女性,更要加强相关检查。

    及时发现宫外孕:即使一侧输卵管切除后怀孕,仍有发生宫外孕的可能,因为受精卵有可能在对侧输卵管着床。所以怀孕后要尽早进行超声检查等,以排除宫外孕。一般怀孕6-8周左右进行超声检查,若在宫腔内未发现孕囊,而在输卵管等部位发现异常妊娠囊,则考虑宫外孕。

    特殊人群注意事项

    年轻女性:相对而言怀孕能力可能相对较好,但也不能忽视孕前检查,要养成良好的生活方式,避免盆腔感染等情况发生。

    年龄较大女性:除了孕前检查外,更要密切关注怀孕过程中的各项指标,如早期的血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平变化、超声检查等,以便及时发现可能出现的问题。同时,年龄较大女性怀孕后发生胚胎异常等情况的风险更高,要按照医生要求进行产前筛查等。

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