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子宫肌瘤术后复查什么

2025年10月21日 16:53:49
病情描述:

子宫肌瘤术后复查什么

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妇科检查依不同年龄有不同重点,超声检查经腹部或经阴道常用可观察子宫情况及术后复查,血常规查术后贫血炎症,肿瘤标志物排查肌瘤恶变倾向,还需评估术后月经等症状及结合生活方式综合评估康复情况。

    一、妇科检查

    通过妇科检查观察外阴、阴道、宫颈情况,查看手术切口愈合状况,同时触诊子宫及附件,了解盆腔器官基本形态、大小等,评估术后恢复的基本体征情况,不同年龄患者(如育龄期、围绝经期、绝经后)因生理差异,妇科检查时关注重点略有不同,育龄期需留意对未来生育的影响评估,绝经后则侧重肌瘤复发及恶变相关排查。

    二、超声检查

    1.检查方式:经腹部或经阴道超声为常用手段。经阴道超声可更清晰显示盆腔深部结构,尤其适合肥胖患者或子宫位置较深者;经腹部超声需适度充盈膀胱。

    2.检查意义:能精准观察子宫形态、大小,判断子宫肌层内是否有残留肌瘤组织、术后子宫肌层恢复情况等,一般建议术后1个月左右行首次超声复查,之后依据恢复状况定期复查,不同手术方式(如肌瘤剔除术、子宫切除术等)术后超声复查频次和重点有所差异,若为肌瘤剔除术,更需密切关注肌瘤复发迹象。

    三、血常规检查

    通过检测血红蛋白等指标,了解患者术后有无贫血情况,同时可查看白细胞等炎症指标,若术后存在阴道出血等状况,血常规能辅助判断出血导致贫血的程度,不同性别患者术后贫血发生风险及表现可能因生理特点有别,女性因月经等因素相对更易出现贫血相关问题,复查时需结合性别因素综合分析。

    四、肿瘤标志物检查

    如糖类抗原125(CA125)等,对于排查肌瘤有无恶变倾向具一定参考价值,尤其术前怀疑有恶变可能的患者术后更需密切关注该指标变化,不同病史患者(如既往肌瘤生长迅速、有恶性肿瘤家族史等)肿瘤标志物复查的必要性和频率应相应调整。

    五、症状评估

    询问患者术后月经情况,包括月经量、月经周期是否恢复正常,有无腹痛、阴道异常分泌物等不适症状,生活方式方面,术后患者需注意休息、适度运动等,复查时结合其术后康复的生活状态综合评估,比如术后过度劳累可能影响恢复,需在复查时给予生活方式调整建议,以促进更好康复。

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