扭伤腰怎么办问

腰扭伤后需根据不同阶段采取相应措施，急性期休息制动，48小时内冷敷、后热敷，药物辅助要注意人群差异，轻度和中期有不同康复锻炼，若疼痛剧烈伴下肢等症状需立即就医，儿童和老年人有不同注意事项。

一、休息与制动

急性期：扭伤腰后应立即停止活动，尽可能躺下休息，避免腰部继续受力加重损伤。对于儿童，要防止其因疼痛而过度扭动腰部，家长需协助固定其身体；对于老年人，更要注意避免因活动不当导致损伤进一步加重。

二、冷敷与热敷

冷敷：在扭伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次15-20分钟，每隔2-3小时敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人血液循环相对较慢，冷敷时间也不宜过长。

热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟。热敷可以促进血液循环，有助于淤血吸收。但对于皮肤感觉不敏感的老年人，要防止烫伤。

三、药物辅助

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用此类药物（除非有医生特别指导），因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在特定的风险。老年人使用时需注意胃肠道等方面的不良反应，可在医生评估后谨慎使用。

四、康复锻炼

轻度扭伤：在疼痛缓解后，可进行一些简单的康复锻炼。例如仰卧位，双膝屈曲，利用腹部肌肉力量将臀部抬起，每次保持几秒后放下，重复进行。儿童可在家长辅助下进行简单的类似动作，要注意动作幅度和力度；老年人则要缓慢进行，避免发力过猛。

中期：逐渐增加锻炼难度，如五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持片刻后缓慢放下，一起一落为一个动作。

五、就医指征

如果扭伤后腰部疼痛剧烈，无法站立、行走，或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应立即就医，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重情况。儿童出现这些症状需紧急处理，老年人出现此类情况也应尽快就医，因为老年人可能本身存在骨质疏松等问题，扭伤后更易出现严重后果。