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小儿拉肚子怎么办

2025年10月21日 13:40:07
病情描述:

小儿拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小儿拉肚子病因有感染性(如病毒、细菌)和非感染性(饮食不当、腹部受凉、过敏等),非药物干预需调整饮食(母乳喂养继续,人工喂养换低乳糖等,已加辅食减辅食量)、预防脱水(轻度口服补液盐Ⅲ,中重度就医补液)、皮肤护理(便后清洗涂护臀膏),药物使用要谨慎,优先非药物,细菌感染遵医嘱用抗生素,忌自行用止泻药,特殊人群中新生儿小婴儿需密切观察,生理性腹泻6月内婴儿添加辅食多可好转,病理性腹泻伴严重症状要立即就医,还需注意腹部保暖。

    一、明确小儿拉肚子常见病因

    小儿拉肚子(腹泻)病因多样,包括感染性因素(如病毒感染常见轮状病毒等,细菌感染如大肠杆菌等)及非感染性因素(饮食不当、腹部受凉、过敏等)。

    二、非药物干预措施

    1.调整饮食:母乳喂养婴儿可继续母乳喂养;人工喂养婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶;已添加辅食的患儿需暂时减少辅食种类及量,避免加重胃肠负担,待腹泻好转后再逐步恢复正常饮食。

    2.预防脱水:轻度脱水可口服补液盐Ⅲ,按说明书稀释后分次服用,补充丢失的水分和电解质;若出现中重度脱水表现(如精神萎靡、尿量显著减少、眼眶及前囟凹陷等),需立即就医进行静脉补液。

    3.皮肤护理:每次排便后用温水清洗臀部,保持局部清洁干燥,涂抹护臀膏以预防红臀。

    三、药物使用注意要点

    药物使用需谨慎,优先选择非药物干预。若考虑细菌感染性腹泻,需在医生指导下使用抗生素,但严禁自行给患儿使用止泻药等,避免掩盖病情或导致不良后果,且应避免低龄儿童随意使用成人药物。

    四、特殊人群提示

    新生儿及小婴儿:因其体液调节能力差,腹泻时脱水风险高,需密切观察精神状态、尿量、前囟等情况,若出现异常应及时就医。

    生理性腹泻患儿:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,除腹泻外无其他明显不适,添加辅食后多可逐渐好转,家长无需过度紧张,但仍需注意臀部护理及观察有无其他异常表现。

    病理性腹泻患儿:若伴有发热、频繁呕吐、精神差等症状,提示可能为感染性腹泻或其他严重疾病,需立即就医明确诊断并进行相应治疗。

    腹部保暖:注意为患儿腹部保暖,避免再次受凉加重腹泻。

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