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什么方法能治疗肾结石

2025年10月21日 18:02:52
病情描述:

什么方法能治疗肾结石

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    肾结石治疗分为非手术与手术,非手术要增加饮水量并依不同人群合理调整,还可在专业医疗人员评估下用药物辅助,药物使用需考虑性别等差异;手术包括体外冲击波碎石术(适适宜结石并考虑儿童、老年等人群风险)、输尿管镜取石术(对输尿管结石有效且考虑性别差异)、经皮肾镜取石术(适较大结石,孕妇等特殊人群需综合多因素谨慎评估)。

    一、非手术治疗

    1.增加饮水量

    大量饮水是促进肾结石排出的基础方法,一般建议每天饮水量保持在2000-3000毫升以上,通过增加尿量来冲刷尿路,使较小的结石随尿液排出。对于不同年龄人群,儿童需根据体重合理调整饮水量,确保充足水分摄入以维持尿液稀释状态;老年人群因可能存在肾功能等方面的变化,也需保证足够水分,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。

    2.药物辅助

    部分药物可辅助肾结石治疗,例如α受体阻滞剂,这类药物能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但药物使用需在专业医疗人员评估下进行,不同性别在药物代谢等方面可能存在一定差异,使用时需综合考虑。另外,还可根据结石成分等情况使用一些溶石药物,但需有科学依据支持其有效性。

    二、手术治疗

    1.体外冲击波碎石术

    适用于直径适宜(一般直径≤2厘米的肾盂结石或肾下盏结石等)的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎,使其随尿液排出。对于不同年龄患者,儿童由于身体发育尚未完全,需严格评估碎石的安全性和有效性,避免对身体造成不良影响;老年患者若合并心脑血管等基础疾病,术前需充分评估手术风险。

    2.输尿管镜取石术

    经尿道插入输尿管镜,到达结石部位后,用套石篮等工具将结石取出或击碎后取出。该手术方式对于输尿管内的结石有较好的治疗效果,在不同性别患者中的操作原理相似,但需考虑性别差异可能带来的尿道解剖等细微不同对操作的影响。

    3.经皮肾镜取石术

    经腰部建立通道,进入肾脏后取出结石,适用于较大的肾结石等情况。对于特殊人群如孕妇,若发生肾结石,该手术需极其谨慎,因为手术可能对胎儿产生影响,需综合孕妇的孕周、结石情况等多方面因素进行评估后再决定是否采用该手术方式。

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