腰2椎体压缩性骨折问

腰2椎体压缩性骨折多由暴力因素致，临床表现有疼痛、畸形、神经症状等，影像学检查有X线、CT、MRI，治疗分保守和手术，康复护理包括卧床期护理、康复锻炼及特殊人群注意事项，如老年人要补维钙、儿童锻炼温和、基础病史者控病情等。

临床表现

疼痛：受伤部位会出现明显疼痛，可伴有腰部活动受限，患者常因疼痛难以正常翻身、坐起等。

畸形：严重时可观察到腰椎局部畸形，如脊柱后凸等。

神经症状：若骨折块移位压迫神经，可能出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经受损表现。

影像学检查

X线：能初步显示椎体压缩的程度、范围等情况，可发现椎体的形态改变。

CT：可更清晰地显示骨折部位的细节，如骨折块是否突入椎管、椎管内情况等。

MRI：有助于判断脊髓、神经等软组织是否受损以及受损的程度。

治疗方法

保守治疗：适用于压缩程度较轻、无神经症状的患者。包括绝对卧床休息，一般需卧床6-8周，同时可配合腰部支具固定以维持椎体位置，促进骨折愈合，还可进行对症止痛等治疗。

手术治疗：对于压缩严重、有神经症状或保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如椎体成形术等，通过手术恢复椎体高度、稳定脊柱等。

康复护理

卧床期间护理：保持床铺平整、清洁，指导患者进行四肢肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成，同时注意观察患者皮肤情况，防止压疮发生。

康复锻炼：卧床时间结束后，在医生指导下逐步进行腰部功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，逐渐增加腰部活动度和肌力，但要注意锻炼循序渐进，避免过度活动加重损伤。

特殊人群注意事项

老年人：因常伴有骨质疏松等基础疾病，康复过程中要注意补充钙剂和维生素D，加强营养支持，定期监测骨密度等指标，康复锻炼要更谨慎，避免剧烈运动。

儿童：儿童发生腰2椎体压缩性骨折相对较少，若发生，康复时要特别注意儿童的生长发育情况，锻炼方式需更温和，遵循儿科安全护理原则，密切关注骨折愈合及脊柱发育情况。

有基础病史人群：如有糖尿病患者，要控制血糖在平稳范围，利于骨折愈合和康复；有心脑血管疾病患者，康复锻炼时要注意避免血压、心率过度波动等。