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川崎症是什么病

2025年10月21日 14:21:03
病情描述:

川崎症是什么病

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    川崎症即皮肤黏膜淋巴结综合征,是小儿急性发热出疹性疾病,病因不明,与感染、免疫、遗传等有关,有发热、皮肤黏膜及淋巴结表现,靠临床表现等诊断,用丙种球蛋白等治疗,大多预后好,少数有并发症,儿童尤其是5岁以下多见,婴儿患病需更细心观察。

    一、病因

    目前病因尚未完全明确,研究认为可能与感染(如病毒、细菌等病原体感染)、免疫因素、遗传因素等有关,多种因素共同作用引发了机体的异常免疫反应,导致血管炎症。

    二、临床表现

    1.发热:常为持续性高热,体温可达39℃以上,持续5天以上,抗生素治疗无效。

    2.皮肤表现:发病2-3天可出现多形性皮疹,呈弥漫性红斑或猩红热样皮疹,无水疱或结痂;还可出现手足硬性水肿,恢复期指(趾)端会出现膜状脱皮。

    3.黏膜表现:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物;口唇潮红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血等。

    4.淋巴结肿大:颈部淋巴结非化脓性肿大,常为单侧发生。

    三、诊断标准

    主要依据临床表现,并排除其他类似疾病。需符合以下六条标准中的五条:发热5天以上;结合膜充血;口唇皲裂、口腔黏膜充血等;手足改变(硬性水肿、膜状脱皮);多形性皮疹;颈部淋巴结肿大。

    四、治疗

    主要是控制血管炎症,预防冠状动脉病变等并发症。常用药物有丙种球蛋白等,通过静脉输注丙种球蛋白可降低冠状动脉病变的发生率。

    五、预后

    大多数患儿预后良好,经及时治疗后可恢复正常。但少数患儿可能会发生冠状动脉瘤等并发症,严重影响心脏功能,甚至危及生命。对于有冠状动脉病变的患儿,需要长期随访,监测心脏情况。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:川崎症主要发生在婴幼儿及儿童群体,尤其是5岁以下儿童更为多见。在患病期间,要密切关注儿童的体温变化、精神状态、皮肤黏膜表现等,按照医生的要求进行治疗和护理,定期复查心脏超声等检查,以监测冠状动脉情况。

    婴儿:婴儿患川崎症时,病情变化可能较为迅速,家长要格外细心观察。婴儿可能会出现烦躁不安、吃奶减少等表现,要及时就医,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,因为婴儿的身体机能不完善,对于疾病的耐受和恢复能力与年长儿有所不同,更需要谨慎对待。

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