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abo溶血症黄疸严重吗

2025年10月21日 18:04:49
病情描述:

abo溶血症黄疸严重吗

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    abo溶血症黄疸严重程度有个体差异,轻度时血清胆红素水平升高有限,经干预多预后良好;中重度时血清胆红素水平超一定值且进展快,可致皮肤明显黄染,还可能引发胆红素脑病等严重并发症,早产儿及有既往病史患儿风险更高,需监测指标并依具体情况采取治疗措施降低不良影响。

    轻度abo溶血症黄疸表现及特点

    轻度的abo溶血症黄疸,血清胆红素水平升高幅度相对有限。例如,足月儿血清胆红素水平可能在221μmol/L(12.9mg/dl)以下,早产儿可能在257μmol/L(15mg/dl)以下。此时患儿可能仅有皮肤轻度黄染等表现,通过及时的光疗等干预措施,黄疸多能较快消退,对患儿整体健康状况影响相对较小,大多预后良好。这是因为轻度的胆红素升高尚未对患儿的重要器官功能造成明显的不良影响,年龄较小的新生儿(尤其是早产儿)在这一阶段若能得到及时有效的光疗等处理,黄疸可得到较好控制。

    中重度abo溶血症黄疸表现及潜在风险

    中重度的abo溶血症黄疸则较为严重。足月儿血清胆红素水平超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),且可能进展迅速。患儿皮肤黄染会比较明显,可累及躯干、四肢甚至手心、足底等部位。严重时可能引发胆红素脑病等严重并发症,胆红素脑病会影响患儿的神经系统,导致患儿出现神经系统症状,如嗜睡、拒奶、肌张力减退,后续可能出现抽搐、角弓反张、智力低下、运动障碍等后遗症。对于不同年龄的患儿,由于其器官功能发育程度不同,中重度黄疸带来的风险也有所不同。早产儿器官功能发育更不成熟,对胆红素的耐受能力更差,发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对足月儿更高。而且,有既往病史的患儿,比如曾有过黄疸相关不良情况的患儿,发生中重度abo溶血症黄疸时病情可能进展更迅猛,需要更加密切的监测和积极的干预。

    abo溶血症黄疸的严重程度不能一概而论,需要密切监测血清胆红素水平等指标,根据患儿具体情况采取相应的治疗措施,以最大程度降低黄疸带来的不良影响,尤其要关注不同年龄、有既往病史等特殊情况患儿的病情变化,及时进行干预处理。

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