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我有痔核,怎么才能去除它呢

2025年10月21日 20:45:07
病情描述:

我有痔核,怎么才能去除它呢

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔核去除方法有非手术和手术治疗。非手术包括一般治疗(调整生活方式、坐浴)和药物治疗(局部用药);手术适用于痔核严重等情况,常见术式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术,不同年龄人群手术情况有差异。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗

    调整生活方式:对于不同年龄、性别的人群都很重要。比如,久坐、久站、便秘等不良生活方式容易诱发痔核。对于久坐的人群,建议定时起身活动,每坐1-2小时起身活动5-10分钟;对于便秘患者,要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),每天保证足够的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000ml。女性在月经期间由于激素变化等原因,更容易出现便秘等情况,更要注意生活方式的调整。儿童则要培养良好的排便习惯,避免长时间排便。

    坐浴:可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能够改善局部血液循环,缓解痔核的肿胀、疼痛等症状。对于不同年龄的人群,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,儿童坐浴时家长要做好监护。

    2.药物治疗

    局部用药:可以使用痔疮膏或痔疮栓等。例如一些含有麝香、牛黄等成分的药物,能够起到消肿、止痛、止血的作用。但不同年龄、性别等人群使用时要谨慎,儿童一般不建议使用成人的痔疮膏或栓剂,孕妇使用时要在医生指导下进行,因为某些成分可能对胎儿有影响。

    二、手术治疗

    1.手术适应证

    当痔核比较严重,如发生嵌顿、出血严重经非手术治疗无效、痔核较大影响生活质量等情况时考虑手术。不同年龄的人群手术风险和术后恢复有所不同,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,手术风险相对较高,一般会优先选择非手术治疗,除非病情非常严重;老年人身体机能相对较差,手术前要评估身体的耐受情况,如心肺功能等。

    2.常见手术方式

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是通过吻合器环状切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,阻断痔核的血液供应,使痔核回缩。

    外剥内扎术:对于外痔和内痔都比较严重的混合痔较为常用,手术时将外痔部分切除,内痔部分进行结扎,使其坏死脱落。

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