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口臭严重了是身体哪里出问题了

2025年10月21日 17:23:08
病情描述:

口臭严重了是身体哪里出问题了

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    口臭成因包括口腔局部如龋齿、牙龈炎牙周炎等且不同年龄段诱因有别,消化系统的幽门螺杆菌感染可产氨类物质经口腔呼出且常伴消化不良,胃食管反流病因胃酸反流等致臭且老年人易患,呼吸系统的鼻窦炎因脓性分泌物经后鼻孔流至咽部产异味,扁桃体炎因隐窝内物质腐败分解致臭,全身性疾病的糖尿病酮症酸中毒呼出烂苹果味,肝肾衰竭因代谢废物不能正常排出经呼吸产特殊气味及其他内分泌紊乱等通过影响代谢引发口臭。

    一、口腔局部问题导致口臭严重

    口腔局部病变是引发口臭的常见原因。例如龋齿(蛀牙),龋洞内食物残渣残留,经细菌发酵分解会产生异味;牙龈炎、牙周炎时,牙龈红肿出血,局部细菌滋生繁殖,代谢产物可释放出难闻气味。不同年龄段人群口腔问题诱因有差异,儿童口臭较多见是因口腔卫生习惯不佳、乳牙龋齿发生率较高;成年人则多与牙周病、不良修复体等因素相关,如长期不清洁牙齿,牙菌斑、牙结石堆积引发炎症致口臭。

    二、消化系统问题引发口臭

    1.幽门螺杆菌感染:该菌可在胃内定植,产生尿素酶分解尿素产生氨类物质,经口腔呼出导致口臭,且幽门螺杆菌感染常伴随消化不良等症状;2.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,胃酸的酸性刺激及反流物中的物质可引起口臭,这类患者多有烧心、反酸等典型症状,老年人因食管下括约肌功能减退等因素更易发生胃食管反流相关口臭。

    三、呼吸系统问题导致口臭

    鼻窦炎患者鼻窦内脓性分泌物积聚,分泌物经后鼻孔流至咽部,其中的细菌及炎性物质可产生异味;扁桃体炎时,肿大的扁桃体隐窝内潴留脱落上皮、细菌等,腐败分解产生臭味,呼吸时气味可从口腔呼出,青少年扁桃体炎相对常见,而老年人可能因慢性炎症反复发作出现此类情况。

    四、全身性疾病相关口臭

    1.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解增加产生酮体,呼出气体可带有烂苹果味;2.肝肾衰竭:肝肾功能受损时,机体代谢废物不能正常排出,通过呼吸排出有特殊气味的代谢产物导致口臭,老年人本身肝肾功能随年龄减退,若有基础肝肾疾病更易出现此类情况。此外,一些内分泌紊乱等全身性疾病也可能通过影响机体代谢等途径引发口臭。

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