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顺产恶露越快完越好吗

2025年10月21日 21:07:56
病情描述:

顺产恶露越快完越好吗

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    顺产恶露持续4-6周,总量250-500毫升,有阶段性特点,包括血性恶露(3-4日,鲜红,含大量血液等)、浆液恶露(约10日,淡红,含坏死蜕膜组织等)、白色恶露(约3周,白,黏稠,含白细胞等)。恶露异常情况有持续时间过长(超6周淋漓不尽,可能子宫复旧不全或宫腔感染)、量过多(突然增多,可能胎盘胎膜残留或子宫复旧不全)、有异味(提示宫腔感染),产妇要观察恶露情况,异常及时就医,产褥期注意卫生,高龄产妇更需密切关注恶露。

    恶露的阶段性及特点

    血性恶露:持续3-4日,量较多,颜色鲜红,含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。这是产后初期的正常表现,因为分娩后胎盘附着处会有出血,混合蜕膜等组织排出。

    浆液恶露:持续10日左右,颜色淡红。此时血液量减少,有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且含细菌。

    白色恶露:持续约3周干净,色泽较白,质地黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

    恶露异常情况及意义

    恶露持续时间过长:若超过6周仍淋漓不尽,可能存在子宫复旧不全,如部分胎盘、胎膜残留,可影响子宫收缩,导致恶露时间延长;也可能是宫腔感染,如产妇产后不注意卫生等情况,细菌入侵宫腔引起感染,出现恶露增多、持续时间长且伴有臭味等表现。

    恶露量过多:正常恶露量是逐渐减少的过程,如果突然增多,也可能与胎盘、胎膜残留或子宫复旧不全有关。比如胎盘部分残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致出血量增多。

    恶露有异味:正常恶露虽有血腥味,但无臭味。当恶露有臭味时,提示宫腔内可能有感染,如产褥期感染等情况,细菌在宫腔内繁殖,使恶露出现异常气味。

    对于产妇来说,产后要注意观察恶露的情况,包括恶露的量、颜色和气味等。如果出现恶露异常情况,如持续时间过长、量过多或有异味等,应及时就医,进行相关检查,如B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇在产褥期要注意个人卫生,保持会阴部清洁,预防感染,促进身体恢复。对于高龄产妇等特殊人群,更要密切关注恶露情况,因为高龄产妇身体恢复相对较慢,出现子宫复旧不全等情况的风险可能相对较高,一旦恶露异常更应及时处理。

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