得了牙周炎该怎么治疗问

牙周炎治疗包括基础治疗、手术治疗和药物辅助治疗。基础治疗有口腔清洁指导和龈上洁治；手术治疗针对病情严重情况，有龈下刮治根面平整、牙周手术等；药物辅助治疗包括局部药物和全身药物，局部药物直接作用于牙周袋，全身用药严格掌握适应证禁忌证。

龈上洁治：由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑及色素等。龈上洁治可以有效清除牙龈上方的牙石，缓解牙龈的炎症。一般来说，大部分牙周炎患者都需要进行龈上洁治，它是牙周炎治疗的重要第一步。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在进行龈上洁治时需要特别注意血糖的控制，因为高血糖可能会影响创口的愈合等情况。

手术治疗

龈下刮治和根面平整：如果牙周炎病情较严重，牙龈上方洁治后还需要进行龈下刮治和根面平整，去除牙龈下方的牙石、菌斑，并平整牙根面，以促进牙周组织的愈合。这一操作对于去除深部的致病因素非常关键。对于老年患者，由于身体机能可能有所下降，在进行龈下刮治和根面平整时，要注意操作的轻柔程度，避免过度损伤牙周组织。

牙周手术：当牙周炎发展到一定程度，如出现较深的牙周袋、牙齿松动等情况时，可能需要进行牙周手术，如翻瓣术、植骨术等。翻瓣术可以更清晰地观察牙周病变情况，进行彻底的清创；植骨术则用于骨缺损的修复，帮助恢复牙周组织的结构和功能。对于女性患者在孕期等特殊时期，如果牙周炎需要进行手术治疗，需要谨慎评估手术的时机和风险，因为孕期的特殊生理状况可能会影响手术的安全性和预后。

药物辅助治疗

局部药物：在进行基础治疗和手术治疗的同时，可能会局部使用药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长，减轻炎症。局部药物使用可以在一定程度上增强治疗效果，但不同患者对药物的反应可能不同，需要根据个体情况选择合适的局部药物。对于儿童患者，一般不优先考虑局部药物的使用，除非在专业医生的严格评估下认为必须使用。

全身药物：如果牙周炎病情较为严重，或者患者伴有全身疾病，可能需要全身使用抗生素等药物辅助治疗。但全身用药需要严格掌握适应证和禁忌证，例如对于有肝肾功能不全的患者，使用某些抗生素需要调整剂量或避免使用。