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唐氏筛查主要是查什么

2025年10月21日 16:42:10
病情描述:

唐氏筛查主要是查什么

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    唐氏筛查通过检测孕妇血液特定标志物结合孕周年龄等评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷风险,甲胎蛋白异常与神经管缺陷等相关,人绒毛膜促性腺激素对21-三体评估有辅助作用,高龄孕妇唐筛结果仅供参考需进一步检测,有家族遗传病史孕妇唐筛异常需确诊,不同孕周唐筛组合指标不同要选合适方案保证准确。

    一、唐氏筛查的核心检测内容

    唐氏筛查主要通过检测孕妇血液中的特定标志物,并结合孕妇的孕周、年龄等信息,评估胎儿患21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。具体包括:

    1.21-三体综合征筛查:21-三体综合征是常见的染色体异常疾病,患儿通常表现为智力低下、特殊面容等。通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等标志物,结合孕周、年龄等计算胎儿患21-三体综合征的风险。

    2.18-三体综合征筛查:18-三体综合征患儿多伴有严重多发畸形及智力障碍,同样通过上述血液标志物及相关参数计算胎儿患18-三体综合征的风险。

    3.开放性神经管缺陷筛查:如脊柱裂等神经管畸形,可通过检测血液中AFP水平来评估胎儿患开放性神经管缺陷的风险。

    二、检测指标及意义

    甲胎蛋白(AFP):正常妊娠时,AFP由胎儿肝脏合成后进入母体血液循环。若胎儿患有开放性神经管缺陷,AFP会显著升高;而21-三体综合征胎儿的AFP水平可能偏低。

    人绒毛膜促性腺激素(hCG):21-三体综合征胎儿的hCG水平通常高于正常妊娠水平,通过检测hCG并结合其他指标可辅助评估风险。

    三、特殊人群需注意的要点

    高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,胎儿患染色体异常的风险相对较高,唐氏筛查结果仅供参考,建议进一步行无创DNA检测或羊水穿刺明确诊断。

    有家族遗传病史孕妇:若家族中有唐氏综合征等染色体异常疾病史,唐氏筛查结果异常时,需及时通过进一步检查确诊,因遗传因素可能增加胎儿患病风险。

    不同孕周孕妇:早孕期(孕11-13周)和中孕期(孕15-20周)的唐氏筛查组合指标有所不同,需按照孕周选择合适的筛查方案,以保证检测准确性。

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