手得了腱鞘炎治疗方法有哪些问

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动，让患病手部充分休息避免过度使用；物理治疗，急性期冷敷减轻充血水肿、缓解疼痛，非急性期热敷促进血液循环；药物治疗，使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但特殊人群需谨慎；局部封闭治疗，保守无效可考虑但要注意多次封闭并发症；手术治疗，保守无效且反复发作可行切开腱鞘松解术，术后需适当康复训练，儿童手术更需谨慎。

一、休息制动

对于腱鞘炎患者，首先要让患病的手部充分休息，避免过度使用患病手指或手腕进行重复性的动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。例如，经常使用鼠标的办公族若患上手部腱鞘炎，减少鼠标操作时间，让手部得到休息，有利于炎症的缓解。

二、物理治疗

热敷：可以用温水浸泡手部，或者使用温热的毛巾敷在患处，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，血流加快，有助于炎症物质的代谢。

冷敷：在炎症急性期，如肿胀明显、疼痛较剧烈时，可使用冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部充血和水肿，缓解疼痛。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎使用，儿童使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道反应等风险，孕妇使用可能会对胎儿产生影响。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）和局部麻醉剂注射到腱鞘内，能够迅速缓解疼痛和炎症。但需要注意，多次封闭治疗可能会引起肌腱断裂等并发症，所以要严格掌握适应证，且特殊人群如糖尿病患者使用时需警惕血糖波动等问题。

五、手术治疗

切开腱鞘松解术：如果腱鞘炎反复发作，经上述保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术将狭窄的腱鞘切开，使肌腱不再受到卡压。但手术后需要进行适当的康复训练，否则可能会影响手部的功能恢复。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，并且术后康复要遵循儿科安全护理原则，注重逐步引导手部功能恢复。