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现代社会顺产的全过程是如何的

2025年10月21日 15:33:52
病情描述:

现代社会顺产的全过程是如何的

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    顺产过程分第一产程(含宫颈扩张的潜伏期与活跃期,潜伏期有规律宫缩等,活跃期宫颈扩张加快宫缩更频繁强烈)、第二产程为胎儿娩出期需配合用力,第三产程是胎盘娩出期要关注出血,全程需监测胎心等,家人医护要给心理支持,不同个体产程因情况差异需个性化处理。

    一、第一产程:宫颈扩张期

    1.潜伏期(规律宫缩至宫颈口扩张3cm):此阶段产妇出现规律宫缩,宫缩间隔逐渐缩短,持续时间延长。宫缩开始时可能间隔10-15分钟,持续约20-30秒,随后间隔逐渐缩短至5-6分钟,持续约40-50秒。产妇会感觉下腹部坠胀、疼痛,此阶段需注意休息,可少量多次进食易消化食物以保存体力,同时密切观察宫缩、胎心及宫颈扩张情况。

    2.活跃期(宫颈口扩张3cm至10cm):宫颈扩张速度加快,宫缩更频繁、强烈,间隔约2-3分钟,持续约50-60秒。产妇宫缩痛加剧,需持续监测胎心,医生会检查宫颈扩张及胎头下降情况。此阶段产妇应保持呼吸节奏,配合宫缩进行呼吸调整,以缓解疼痛并助力宫颈扩张。

    二、第二产程:胎儿娩出期

    当宫颈口开全后进入第二产程,产妇需配合宫缩用力。产妇平卧于产床,双腿屈曲分开,医生会指导产妇在宫缩时深吸一口气,然后像解大便一样向下屏气用力,将胎儿推出产道。此过程中医生会密切监测胎心,协助胎头娩出及胎儿肩部、全身的娩出。对于高龄产妇,因产力可能相对较弱,需更精准指导用力时机;有妊娠合并症(如妊娠期高血压)的产妇,需严格监测生命体征,确保胎儿顺利娩出。

    三、第三产程:胎盘娩出期

    胎儿娩出后,子宫继续收缩促使胎盘剥离。一般在胎儿娩出后15-30分钟内胎盘会自然娩出,医生会协助胎盘娩出,并检查胎盘、胎膜是否完整,以避免残留。此阶段需关注产妇阴道出血量,若出血过多需及时处理。对于有产后出血高危因素的产妇(如多胎妊娠、巨大儿等),需加强监测及预防措施。

    在整个顺产过程中,需全程监测胎心、宫缩、产妇生命体征等情况。产妇的心理状态对产程影响较大,家人及医护人员应给予心理支持,缓解产妇紧张情绪。同时,不同个体因年龄、身体状况(如是否有基础疾病、既往分娩史等)产程可能存在差异,需个性化处理,确保顺产安全顺利进行。

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