肩周炎有哪些症状问

肩周炎疼痛早期多呈阵发性慢性发作后渐加剧具昼轻夜重特点且疼痛可向颈项及上肢扩散，活动时各方向均受限随病情进展有粘连肌力下降及肌肉萎缩情况，肩关节周围有明显压痛点且不同人群有差异，肩关节对外界温度敏感年龄大更怕冷，X线早期多无异常中晚期有骨质疏松钙化等表现，MRI可显示肩袖损伤及肩关节囊积液等用于诊断评估。

一、疼痛表现

1.早期多为肩部阵发性疼痛，呈慢性发作趋势，随后疼痛逐渐加剧转为持续性，气候变化或劳累后疼痛常加重，疼痛可向颈项及上肢（尤其肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引起撕裂样剧痛；2.具有昼轻夜重特点，多数患者夜间因疼痛惊醒，难以向患侧侧卧，此与夜间肌肉放松、炎症物质积聚等因素相关，不同年龄人群中中老年因机体调节功能相对较弱，此症状可能更明显，女性在更年期等激素变化阶段因身体敏感性变化，疼痛表现可能更突出。

二、活动受限

1.肩关节各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋更为显著，随病情进展，因关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降，加上喙肱韧带固定于缩短内旋位等，出现主动和被动活动均受限，病程较长者可致三角肌、冈上肌等部位不同程度肌肉萎缩，长期从事肩部活动少的人群肌肉萎缩可能相对更易发生，体力劳动者因肩部长期劳损，活动受限出现时间可能更早。

三、肩部压痛

多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，不同性别人群因肩部解剖结构及日常活动差异，压痛点位置及敏感度可能有细微不同，有肩部外伤史人群局部组织损伤修复不良，压痛可能更明显。

四、肩关节怕冷

患者肩关节对外界温度变化敏感，部分患者肩关节周围皮肤温度较正常部位低，畏寒明显，年龄较大人群体温调节功能相对较差，更易感觉肩部怕冷，冬季等寒冷环境下症状可能加重。

五、影像学表现

1.X线检查早期多无明显异常，中晚期可见骨质疏松、冈上肌腱及肩峰下滑囊钙化等，不同年龄人群骨代谢情况不同，中老年人群骨质疏松表现可能更易在X线中体现；2.MRI检查可显示肩袖损伤、肩关节囊积液等，对肩周炎诊断及病情评估重要，有长期肩部过度活动史人群MRI下肩袖等组织损伤可能更易被发现。