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生孩子宫口开几指可以生

2025年10月21日 17:51:53
病情描述:

生孩子宫口开几指可以生

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    生孩子宫口开全即扩张到10厘米左右可生,第一产程分潜伏期(规律宫缩到宫口开3厘米)和活跃期(宫口开3厘米到10厘米),初产妇和经产妇宫口扩张速度有差异,特殊病史人群如剖宫产史、骨盆狭窄等产妇情况特殊,产程中医护会密切监测相关情况,产妇需配合。

    一、第一产程(宫颈扩张期)

    1.潜伏期:从规律宫缩开始到宫口扩张3厘米。这个阶段宫颈扩张速度较慢,初产妇一般需要6-8小时,经产妇可能会快一些,但也有个体差异。在这个阶段,产妇可能会感觉宫缩间隔时间较长,疼痛相对较轻。

    2.活跃期:宫口从3厘米扩张到10厘米。活跃期又分为加速期(宫口扩张3-4厘米)、最大加速期(宫口扩张4-9厘米)和减速期(宫口扩张9-10厘米)。活跃期宫颈扩张速度加快,初产妇一般需要4小时左右,经产妇则相对更快。此阶段宫缩变得更频繁、更强烈,疼痛也会加剧。

    二、不同人群的差异

    1.初产妇与经产妇

    初产妇通常宫口扩张的过程相对较慢,从规律宫缩到宫口开全可能需要12-16小时左右。因为初产妇的宫颈较紧,需要更多的时间来扩张。

    经产妇的宫颈相对松弛,宫口扩张速度会快一些,从规律宫缩到宫口开全可能需要6-10小时左右。

    2.特殊病史人群

    有剖宫产史的产妇:这类产妇再次分娩时需要密切关注宫口扩张情况以及子宫瘢痕的情况。因为剖宫产瘢痕可能会在分娩过程中受到影响,宫口扩张到一定程度时需要医生更加谨慎地评估分娩方式等情况,但一般来说宫口开全到10厘米时仍需努力尝试经阴道分娩,但风险相对较高,需要综合评估子宫瘢痕的厚度、胎儿大小等多方面因素。

    有骨盆狭窄等情况的产妇:如果产妇存在骨盆狭窄,宫口开全10厘米时胎儿能否顺利通过产道还需要考虑胎儿大小、胎位等因素。如果胎儿较大或者胎位异常,即使宫口开全也可能无法顺利分娩,需要医生根据具体情况决定是继续尝试阴道分娩还是进行剖宫产。

    三、产程中的监测

    在分娩过程中,医护人员会密切监测宫口扩张情况,通过肛门检查或者阴道检查来了解宫口扩张的厘米数等情况,同时监测胎心、宫缩等情况,以确保产妇和胎儿的安全。产妇在产程中要密切配合医护人员,保持良好的心态,根据宫缩情况合理用力等,以促进产程顺利进展。

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