羊水破了怎么处理问

发现羊水破了应立即停止活动采取平卧并垫高臀部尽快就医评估孕周小于34周时若胎儿肺未成熟会促肺成熟并尽量延长孕周密切监测相关情况孕周大于34周时视情况决定是否尽快分娩预防感染要保持会阴部清洁避免不必要阴道检查有感染高危因素者用抗生素高龄孕妇需更密切监测母婴情况有妊娠合并症者要综合评估孕妇和胎儿状况并依情况定分娩时机方式。

当发现羊水破了时，孕妇应立即停止活动，采取平卧姿势，并且将臀部垫高。这是因为羊水流出后，若孕妇站立或走动，可能会导致脐带脱垂等严重情况。对于孕晚期的孕妇来说，无论孕周如何，一旦发生羊水破裂都需要尽快前往医院。

评估孕周和胎儿情况

孕周小于34周：如果孕妇孕周小于34周，医生会评估胎儿的肺成熟情况等。如果胎儿肺尚未成熟，可能会采取促进胎儿肺成熟的治疗措施，同时尽量延长孕周，比如使用一些药物来抑制宫缩等，以让胎儿有更多时间发育成熟。对于早产风险较高的孕妇，需要密切监测胎心、胎动等情况，以及孕妇是否有感染迹象。

孕周大于34周：若孕周大于34周，胎儿基本已算成熟，医生会根据具体情况判断是否需要尽快分娩。如果孕妇没有阴道分娩的禁忌证，可能会让孕妇进入产程，准备分娩。

预防感染

在羊水破了后，要注意保持会阴部清洁，医护人员会定期为孕妇进行会阴消毒等操作。因为羊水破了后，阴道与外界相通，增加了感染的风险。孕妇自身也要尽量避免不必要的阴道检查等操作，如果必须进行，要严格遵循无菌操作原则。对于有感染高危因素的孕妇，可能会使用抗生素来预防感染。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水破裂后，面临的风险相对更高，比如胎儿宫内感染、早产并发症等风险增加。所以高龄孕妇一旦羊水破了，需要更密切地监测胎儿情况和自身的感染指标等，医生会根据具体情况采取更积极的措施来保障母婴安全。

有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，羊水破了后，需要综合评估孕妇和胎儿的状况。例如，合并妊娠期糖尿病的孕妇，羊水破了后要注意血糖的控制，同时关注胎儿是否有低血糖等情况；合并妊娠期高血压的孕妇，要密切监测血压变化，预防子痫等并发症的发生，并且根据孕妇和胎儿的情况决定分娩时机和方式。