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肩周炎的症状有什么

2025年04月01日 03:57:50
病情描述:

肩周炎的症状有什么

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩周炎主要有疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬、压痛等表现。疼痛逐渐加重且夜间明显,可牵涉上臂中段等,中老年人、长期过度使用肩关节或有外伤史者易疼痛;肩关节各方向活动受限,影响日常,既往有肩部病史者易受限;病情长的患者有肩关节僵硬,女性更年期后、长期不良姿势等易僵硬;肩关节周围有明显压痛点,不同个体压痛点有差异,年龄大或有劳损病史者有不同表现。

    疼痛范围:疼痛可牵涉到上臂中段,部分患者疼痛可向颈部或肘部放射。年龄方面,中老年人相对更易受肩周炎疼痛困扰,因为随着年龄增长,肩关节周围组织退变,发生肩周炎的风险增加;生活方式上,长期过度使用肩关节、肩部曾有外伤史等人群也易出现疼痛症状。

    肩关节活动受限

    活动范围减小:患者肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以外展、上举、内外旋更为明显。例如外展时,正常肩关节可外展至90°以上,而肩周炎患者外展往往不能达到正常范围,可能只能外展到60°-70°左右;上举动作也会受到限制,患者难以将手臂举过头顶。不同年龄人群活动受限程度可能有所差异,一般来说,年轻人相对更容易通过康复训练改善活动受限情况,而老年人由于身体机能衰退,恢复相对较慢;有长期不活动肩部习惯的人群,肩关节活动受限可能更为明显。

    活动受限影响:肩关节活动受限会严重影响患者的日常生活,比如穿衣、梳头、洗脸等日常动作都会变得困难。病史方面,如果患者既往有肩部骨折、肩部肌肉损伤等病史,发生肩周炎导致活动受限的概率会增加。

    肩关节僵硬

    僵硬表现:病情较长时间的肩周炎患者可出现肩关节僵硬,肩关节像被“冻住”一样,活动时感觉非常僵硬,活动度进一步减小。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但女性在更年期后由于激素水平变化等因素,发生肩周炎导致肩关节僵硬的风险可能会相对升高;生活方式上,长期保持不良姿势、肩部缺乏运动的人群更容易出现肩关节僵硬。

    压痛

    压痛部位:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体的压痛点可能略有不同,年龄较大的患者可能压痛点更为广泛,而年轻患者压痛点相对局限一些;有肩部劳损病史的患者,相应劳损部位的压痛可能更明显。

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