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葡萄胎是什么严重可危机胎儿生命,必须重视

2025年10月21日 11:11:28
病情描述:

葡萄胎是什么严重可危机胎儿生命,必须重视

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成形似葡萄的异常妊娠,分完全性和部分性,发病与年龄、营养、既往病史相关,严重危机胎儿生命,有高危因素女性妊娠早期应及时检查,孕妇需关注身体变化及时就医。

    葡萄胎是一种异常妊娠情况,是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,故称为葡萄胎。根据组织学特征可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,无胎儿及其附属物;部分性葡萄胎是仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,胎儿多已死亡。

    发病相关因素

    年龄因素:年龄是重要影响因素,年轻女性(<20岁)和高龄女性(>35岁)葡萄胎的发生率相对较高。年轻女性可能由于生殖内分泌等功能尚未完全稳定,高龄女性则与卵子质量下降、染色体异常几率增加有关。例如,有研究表明,年龄大于40岁的女性葡萄胎发生率比小于20岁的女性高10倍左右。

    营养因素:饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,发生葡萄胎的几率相对较高。如维生素A缺乏可能影响细胞的正常分化等过程,从而增加葡萄胎发生风险。

    既往病史:既往有葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险明显增加。曾有过一次葡萄胎妊娠的女性,再次发生葡萄胎的几率约为1%-5%;曾有过两次葡萄胎妊娠的女性,再次发生的几率可高达15%-20%。

    对胎儿生命的影响

    葡萄胎会严重危机胎儿生命。完全性葡萄胎时,宫腔内没有正常发育的胎儿,胎儿已死亡;部分性葡萄胎即使有胎儿存在,也往往伴有严重的发育异常,多数胎儿在妊娠早期即死亡,即使有少数胎儿存活,也多合并严重畸形等情况,无法正常存活至足月分娩。而且葡萄胎还可能导致一些并发症,如大量阴道出血等,进一步威胁胎儿及孕妇的生命安全。例如,葡萄胎引起的子宫异常增大、激素水平异常等情况,会干扰胎儿的正常生长发育环境,导致胎儿难以正常存活。

    对于有葡萄胎相关高危因素的女性,如年龄异常、有既往葡萄胎病史等,在妊娠早期应及时进行超声等检查,以便早期发现葡萄胎情况,及时采取相应的医疗措施。孕妇自身也应密切关注孕期的身体变化,如是否有阴道不规则出血、腹痛等异常情况,一旦出现应立即就医检查。

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