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孕妇流鼻血怎么回事

2025年10月21日 12:51:18
病情描述:

孕妇流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇流鼻血与激素变化、血容量增加、鼻黏膜干燥、鼻腔局部病变(如鼻息肉、鼻炎)、全身性疾病(如高血压、血液系统疾病)等因素有关,流鼻血时可采取正确止血措施,频繁或大量出血需就医,孕期要注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻及定期产检。

    一、激素变化因素

    孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素水平升高可使鼻黏膜血管扩张、充血,更容易出现流鼻血的情况。一般在怀孕中期这种激素变化相对稳定后,流鼻血的发生率可能会有所不同,但整个孕期都可能受激素影响。

    二、血容量增加因素

    孕期母体血容量逐渐增加,比非孕期明显增多。增多的血容量会使鼻黏膜的血管处于充盈状态,增加了鼻黏膜血管破裂出血的风险。通常血容量在怀孕中后期增长较为显著,此时流鼻血的可能性相对更高。

    三、鼻黏膜干燥因素

    孕妇可能因空气干燥等原因,导致鼻黏膜干燥。干燥的鼻黏膜容易破裂出血。比如在秋冬季节,空气湿度较低,孕妇若长时间处于这样的环境中,鼻黏膜干燥的情况更易发生。

    四、鼻腔局部病变因素

    1.鼻息肉:孕期鼻息肉可能会增大,从而刺激鼻黏膜导致出血。鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,孕期由于激素等因素影响,可能使其生长变化。

    2.鼻炎:如变应性鼻炎等,炎症刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,容易出现流鼻血。孕妇本身免疫状态等变化可能诱发或加重鼻炎。

    五、全身性疾病因素

    1.高血压:孕期若出现高血压,会影响血管的状态,包括鼻黏膜血管,可能导致鼻黏膜血管破裂出血。高血压在孕期相对常见,尤其是有妊娠期高血压疾病风险的孕妇。

    2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,导致孕妇容易流鼻血。孕妇自身血液系统在孕期可能发生一些变化,若存在基础血液疾病则更易表现出出血倾向。

    当孕妇出现流鼻血时,首先应保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果流鼻血频繁或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确原因并采取相应的处理措施。对于孕妇来说,孕期要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,同时定期产检,监测自身健康状况及胎儿情况。

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