小孩头上摔个大包怎么处理问

小孩头上摔出大包后分早期和后期处理，早期24-48小时内冷敷并观察精神等症状，后期48小时后热敷并继续观察，婴儿等特殊人群处理需更谨慎，有基础疾病者也应及时就医。

一、早期处理

1.冷敷：在小孩头上摔出大包后的24-48小时内，应进行冷敷。可以用毛巾包裹冰块，或者使用冰袋，敷在大包处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。因为摔后局部血管破裂出血，冷敷可降低血液循环速度，从而减轻肿胀程度。对于婴儿来说，操作时要注意冰袋温度不宜过低，且不要直接接触皮肤，可垫一层薄毛巾。

2.观察症状：密切观察小孩的精神状态，是否有嗜睡、呕吐、烦躁不安等情况。如果小孩出现持续呕吐，呕吐次数较多，或者精神萎靡，一直想睡觉，唤醒后又很快入睡等情况，可能提示有颅内损伤，需要及时就医。这是因为颅内出血等情况可能会导致这些神经系统症状，婴儿由于颅骨发育不完全，颅内缓冲空间相对较小，摔后更需警惕颅内病变。

二、后期处理

1.热敷：在受伤48小时后，可改为热敷。用温热的毛巾敷在大包处，同样每次15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收，有助于大包的消退。此时局部出血已经停止，热敷可以改善局部的微循环，让淤血等被身体逐渐吸收。

2.继续观察：即使过了48小时，仍然要持续观察小孩的情况，包括精神状态、饮食情况、是否有头痛等表现。如果大包在一段时间后没有明显消退，或者小孩出现新的异常症状，也需要及时就医，进行进一步的检查，如头颅CT等，以排除颅内病变等情况。

三、特殊人群注意事项

对于婴儿，由于其身体各方面发育尚未完善，在处理头上摔出的大包时要更加轻柔谨慎。在冷敷和热敷时，温度和时间的把握要更加严格，避免造成冻伤或烫伤。同时，婴儿不会准确表达自身感受，家长要更加细心观察其精神、饮食等多方面的变化。对于较大的儿童，也要告知其不要用手频繁去揉擦大包，以免加重局部的出血和肿胀。如果小孩本身有凝血功能障碍等基础疾病，那么在摔后出现大包的处理上要更加谨慎，应及时就医，因为这类小孩可能出血后更难自行止血，肿胀等情况可能会更严重，需要专业医生进行评估和处理。