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指检怎么摸的出直肠癌

2025年10月21日 19:28:52
病情描述:

指检怎么摸的出直肠癌

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    直肠指检是诊断直肠癌重要方法,约70%-80%直肠癌可通过其发现,操作时患者取合适体位,医生戴手套、涂润滑剂后轻柔插入检查,不同人群有相应注意事项,它是直肠癌早期诊断重要首筛方法,早期发现利于早期治疗、改善预后,忽视则可能致中晚期影响预后。

    指检的具体操作过程

    患者准备:患者一般采取左侧卧位、胸膝位或截石位等。左侧卧位较为常用,患者左腿伸直,右腿屈曲贴近腹部;胸膝位则是患者双膝跪于检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高;截石位是患者仰卧,双腿放在腿架上,适用于肛门直肠手术等情况。

    医生操作:医生戴上消毒手套,涂抹适量润滑剂(如液体石蜡),然后缓慢将手指轻柔地插入肛门,依次触摸直肠的前壁、后壁、左右侧壁等。要注意触摸肿块的位置、大小、质地、活动度以及与周围组织的关系等。例如,若触及到肿块,需判断肿块距肛缘的距离等信息。

    不同人群指检时的注意事项

    成年男性:直肠指检时要注意前列腺等情况,因为前列腺位于直肠前方,通过直肠指检可以初步了解前列腺的大小、质地等,但这与直肠癌的诊断相关又有所区别,重点还是在于直肠本身的病变检查。

    成年女性:要注意子宫、附件等与直肠的关系,避免将正常的子宫附件等组织误判为病变,但主要还是聚焦于直肠内是否有异常肿物等情况。

    老年人群:老年人群可能存在直肠黏膜松弛等情况,但进行直肠指检时仍要仔细触摸,因为直肠癌在老年人群中也较为常见,要注意排查是否有肿瘤病变。操作时动作要更加轻柔,避免因老年人群直肠黏膜较脆弱等原因造成损伤。

    儿童人群:儿童进行直肠指检相对较少,但如果怀疑有直肠病变等情况时也可进行。操作时要非常轻柔,因为儿童直肠较娇嫩,要在充分润滑的情况下缓慢插入手指,主要排查是否有先天性直肠畸形、肿瘤等情况。

    指检对于直肠癌早期诊断的重要性

    直肠指检简单、便捷且经济,是直肠癌早期诊断的重要首筛方法。很多直肠癌早期可能没有明显的症状,通过直肠指检可以发现一些早期的病变,从而为早期治疗争取时间。早期直肠癌如果能够及时发现并进行治疗,预后通常较好,5年生存率较高。而如果忽视直肠指检等检查,等到出现明显症状如便血、排便习惯改变等时,往往可能已经处于中晚期,治疗效果和预后都会受到较大影响。

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