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扭伤脚踝怎么处理

2025年04月01日 03:58:24
病情描述:

扭伤脚踝怎么处理

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    扭伤后立即实施RICE原则即休息、停止活动避免损伤加重,48小时内冰敷(用毛巾包裹冰袋冷敷)、弹性绷带适度加压包扎脚踝、抬高患肢促血液回流,若疼痛剧烈等怀疑骨折等需及时就医做影像学检查明确损伤,48小时后可热敷促进血液循环与淤血吸收,肿胀缓解后逐步进行踝关节屈伸等康复锻炼,儿童扭伤需谨慎处理密切观察,老年人要严格休息及时就医排查骨折且康复遵医嘱,孕妇优先用物理方法处理必要时遵专业指导保障自身与胎儿安全。

    一、立即实施RICE原则

    1.休息(Rest):扭伤后应立即停止活动,避免继续行走或负重,防止损伤加重。

    2.冰敷(Ice):受伤48小时内用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可收缩血管,减轻肿胀与疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带适度加压包扎脚踝,注意松紧度以不影响血液循环为宜,帮助减少肿胀。

    4.抬高患肢(Elevation):将脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

    二、评估损伤程度

    若扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立行走或怀疑骨折(如按压有骨擦感、畸形等),需及时就医,通过影像学检查(如X线、CT等)明确是否有骨折或韧带严重损伤。

    三、后续恢复措施

    1.热敷:受伤48小时后,可改用温毛巾或热敷袋热敷,每次15~20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环与淤血吸收。

    2.康复锻炼:肿胀缓解后,可逐步进行踝关节的屈伸、旋转等康复锻炼,如坐在椅子上,缓慢勾起脚尖再放下,或缓慢转动脚踝,但需循序渐进,避免过度活动。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童扭伤脚踝时家长需格外谨慎,避免儿童过度活动,及时按RICE原则处理后密切观察,若疼痛持续或肿胀无缓解,应尽快就医,防止影响骨骼发育。

    2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,扭伤后恢复较慢,应严格休息,及时就医排查是否有骨折等严重情况,且康复过程中需在医生指导下进行适度锻炼。

    3.孕妇:孕妇扭伤脚踝时,应优先采用物理方法处理,避免使用可能影响胎儿的药物,通过冷敷、抬高患肢等缓解症状,必要时在医生专业指导下进行处理,以保障自身与胎儿安全。

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