乳牙滞留怎么办问

乳牙滞留是混合牙列阶段儿童乳牙未按正常时间脱落而继承恒牙已萌出或即将萌出的现象，与口腔局部如恒牙胚位置等及全身如先天性甲状腺功能减退等因素相关，临床检查通过视诊判断滞留程度，X线检查明确牙根等状况，治疗有滞留乳牙松动且恒牙接近萌出可观察，恒牙已萌出等情况需拔除滞留乳牙，拔除后恒牙萌出位置异常可正畸，儿童患者需家长协助清洁等，全身性疾病患儿先治基础病再处理，低龄儿童治疗要轻柔趣味引导保障安全舒适。

一、定义与初步认识

乳牙滞留是指乳牙未能按正常替换时间脱落，而继承恒牙已萌出或即将萌出的现象，多见于混合牙列阶段儿童，其发生与口腔局部因素（如恒牙胚位置异常、乳牙牙根吸收异常）、全身因素（如先天性甲状腺功能减退等）相关。

二、诊断评估流程

1.临床检查：通过口腔视诊观察乳牙松动情况、邻牙排列及恒牙萌出位置，判断乳牙滞留程度；

2.X线影像检查：拍摄全口曲面断层片等，明确乳牙牙根吸收状况、恒牙胚位置及与乳牙的相对关系，精准评估滞留乳牙对恒牙列的影响。

三、治疗举措

1.观察保守处理：若滞留乳牙松动明显且继承恒牙已接近萌出表面，可暂予观察，等待乳牙自然脱落，但需密切随访恒牙萌出进程；

2.拔除滞留乳牙：当继承恒牙已萌出而对应乳牙完全未松动，或滞留乳牙严重影响恒牙正常萌出方向时，需及时拔除滞留乳牙，为恒牙营造正常萌出空间，此操作需在严格无菌及患儿配合情况下进行；

3.后续干预措施：若拔除滞留乳牙后恒牙萌出位置仍异常，可根据具体情况在合适时机开展正畸治疗，引导恒牙调整至正常位置。

四、特殊人群关怀要点

儿童患者：家长需注重协助儿童保持口腔清洁，每日早晚正确刷牙，进食后漱口，预防因乳牙滞留引发龋齿等口腔问题，且在治疗过程中要安抚儿童情绪，遵循儿科安全护理原则，避免儿童产生恐惧心理；

全身性疾病患儿：若儿童合并先天性甲状腺功能减退等全身性疾病，需先积极治疗基础疾病，待基础疾病得到控制且全身状况稳定后，再针对性处理乳牙滞留问题，因为全身疾病可能干扰正常牙齿替换生理过程；

低龄儿童：对于3-6岁等低龄儿童，治疗时更需轻柔操作，可通过趣味性引导等方式缓解其紧张情绪，严格遵循儿科医疗操作规范，保障治疗安全与儿童舒适度。