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痔疮套扎手术怎么做

2025年10月21日 12:57:45
病情描述:

痔疮套扎手术怎么做

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮套扎手术包括患者准备(采取截石位或侧卧位、消毒铺巾、麻醉等,需考虑不同年龄患者情况)、肛门镜置入(暴露痔核部位)、套扎器操作(对准痔核、吸引后套扎);术后要观察患者情况、护理创面、注意饮食与活动;可能出现出血、疼痛、坠胀感等并发症,需根据个体情况精细调整操作与管理以保障效果与康复。

    1.患者准备

    患者通常采取截石位或侧卧位,进行常规消毒铺巾。要充分考虑患者的年龄因素,儿童患者需特别安抚其情绪以配合操作;对于老年患者,要检查其心肺功能等基础情况是否能耐受手术。

    进行局部麻醉或蛛网膜下腔麻醉等。

    2.肛门镜置入

    将肛门镜缓慢置入肛门内,充分暴露需要手术的痔核部位。不同年龄、性别患者的肛门解剖结构略有差异,操作时需轻柔准确。

    3.套扎器操作

    把套扎器对准痔核,通过负压吸引将痔核吸入套扎器内。

    激发套扎装置,使橡胶圈套扎在痔核的基底部。研究表明,套扎位置和力度要精准,以保证治疗效果并减少并发症。

    术后注意事项

    1.一般观察

    观察患者有无出血、疼痛等情况。对于儿童患者,要密切关注其是否有异常哭闹等表现,因为儿童对疼痛的表达可能不典型;老年患者要注意生命体征变化。

    2.创面护理

    保持肛门局部清洁,可遵医嘱进行坐浴等。坐浴时水温要适宜,儿童坐浴需有成人监护,避免烫伤等。

    3.饮食与活动

    建议患者进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物。不同年龄患者的饮食需求不同,儿童要保证营养均衡,老年患者要注意膳食纤维摄入等。

    术后适当休息,避免剧烈运动。儿童患者要限制其过度活动,老年患者活动要循序渐进。

    可能的并发症及处理

    1.出血

    少量出血可通过局部压迫等处理。对于儿童患者,要防止其因搔抓等导致出血加重;老年患者要注意凝血功能情况对出血的影响。

    2.疼痛

    可采取药物等方法缓解疼痛。不同年龄患者对疼痛的耐受和用药选择不同,儿童要避免使用不适合的镇痛药物,老年患者要考虑其基础疾病对药物的反应。

    3.坠胀感

    一般可逐渐缓解。要关注患者的心理状态,尤其是儿童患者可能因不适产生焦虑情绪,老年患者可能因长期不适影响生活质量,需给予心理疏导等。

    痔疮套扎手术的具体操作和术后管理需根据患者的个体情况进行精细调整,以保障手术效果和患者的康复。

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