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内疮怎么治疗方法

2025年10月21日 15:42:27
病情描述:

内疮怎么治疗方法

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    内疮治疗方法依病情严重程度而定,一般治疗适用于初期,需调整生活方式;药物治疗用局部外用药物,特殊人群用药需谨慎;注射治疗对Ⅰ、Ⅱ度出血性内疮有效但有并发症;胶圈套扎治疗适用于Ⅱ、Ⅲ度内疮,特殊人群需评估;手术治疗用于Ⅲ度、Ⅳ度或非手术效果不佳者,不同手术有特点且需严格掌握适应证。

    一般治疗:适用于内疮初期,主要包括调整生活方式。饮食上要多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,一般建议每天膳食纤维摄入量在25~35g左右;避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒。同时要养成良好的排便习惯,定时排便,避免长时间蹲厕,一般排便时间控制在5分钟以内。此外,还可进行温水坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟,可改善局部血液循环,缓解内疮症状。

    药物治疗:可使用一些局部外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏,能在一定程度上减轻内疮引起的肿痛等症状,但不同药物的具体效果可能因个体差异有所不同。孕妇等特殊人群使用药物时需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

    注射治疗:对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内疮效果较好。将硬化剂注射到内疮的黏膜下层静脉丛周围,使局部产生无菌性炎症反应,促使黏膜下组织纤维化,从而达到固定内疮黏膜的目的。但该方法可能存在一些并发症,如注射部位感染、坏死等,操作时需由专业医生进行。

    胶圈套扎治疗:利用特制的胶圈套扎在内疮的根部,阻断内疮的血液供应,使内疮缺血、坏死、脱落而愈合。适用于Ⅱ、Ⅲ度内疮。在治疗过程中患者可能会有一定的疼痛等不适,但一般可以耐受。对于老年患者、体质较弱者等特殊人群,需要评估其身体状况是否能耐受该治疗。

    手术治疗:当内疮发展到Ⅲ度、Ⅳ度,或经非手术治疗效果不佳时可考虑手术治疗。手术方法有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等。PPH手术创伤相对较小,恢复较快,但费用相对较高;外剥内扎术是比较传统的手术方法,适用于较大的内疮或混合痔等,但术后疼痛等不适可能相对明显。手术治疗需要严格掌握适应证,对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,手术风险较高,需谨慎评估。

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