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做完混合痔手术十几天了为什么还会疼

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

做完混合痔手术十几天了为什么还会疼

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    术后疼痛常见原因有创面刺激、炎症反应、肛门括约肌痉挛、排便因素,缓解措施包括创面护理、药物治疗、饮食调节、心理调节,创面护理需注意清洁坐浴及安全,药物依医嘱,饮食增膳食纤维防刺激,心理调节助减轻疼痛。

    炎症反应:术后局部存在炎症反应,炎症介质会刺激周围的神经末梢,导致疼痛持续。炎症会使组织处于充血、水肿状态,进一步加重对神经的刺激。年龄较大的患者身体恢复能力相对较弱,炎症反应可能持续时间较长,疼痛感觉也可能更持久。

    肛门括约肌痉挛:手术创伤可能引起肛门括约肌痉挛,这会导致肛门局部肌肉紧张,血液循环受阻,进而加重疼痛。女性患者在术后由于身体激素等因素的影响,可能相对更容易出现肛门括约肌痉挛的情况,从而使疼痛时间延长。

    排便因素:术后十几天患者开始逐渐恢复排便,若存在便秘情况,干结的粪便通过肛门时会过度扩张创面,引起剧烈疼痛;而如果腹泻,稀便频繁刺激创面,也会导致疼痛。生活方式中膳食纤维摄入不足的患者更容易出现便秘问题,从而加重疼痛。

    缓解疼痛的相关措施

    创面护理:保持肛门局部清洁,可遵医嘱进行坐浴等创面护理措施,坐浴能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。一般可使用温水坐浴,水温控制在40℃-45℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年患者,坐浴时要注意安全,避免滑倒等情况发生。

    药物治疗:可在医生指导下使用一些具有止痛、消肿作用的药物,如外用的痔疮膏等,但需严格遵循医生的用药建议。药物的使用要根据患者的具体情况,比如有无药物过敏史等进行选择。

    饮食调节:调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,避免便秘或腹泻,以减少对创面的刺激。不同年龄阶段的患者饮食调整需有所侧重,儿童患者要注意保证营养均衡且易于消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。

    心理调节:部分患者由于对术后疼痛的过度担忧等心理因素,可能会放大疼痛感觉,因此要进行心理调节,保持乐观的心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解紧张情绪,从而在一定程度上减轻疼痛感受。不同性别患者的心理调节方式可根据其自身特点进行,女性患者可能更倾向于通过与他人倾诉来调节心理状态。

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