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有哪些治疗痔疮的方法

2025年10月21日 12:59:21
病情描述:

有哪些治疗痔疮的方法

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    痔疮治疗包括调整生活方式增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等并温水坐浴,局部用痔疮栓膏等药物消肿止痛,手术可选吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等)或外剥内扎术(用于病情重保守无效混合痔),特殊人群中孕妇优先一般治疗局部用药谨慎,儿童先一般治疗不轻易手术,老年人综合评估身体状况先保守治疗再考虑手术。

    一、一般治疗

    1.调整生活方式:增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻;避免久坐、久站,定时改变体位;养成良好的排便习惯,缩短排便时间,避免如厕时长时间看书、玩手机等。例如,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少痔疮发作风险。2.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-50℃,每次15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物:可使用痔疮栓、痔疮膏等,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用,能减轻痔疮局部的炎症反应和不适症状。例如部分痔疮膏含有氢化可的松等成分,可起到抗炎作用,但需遵循药物使用的基本原则,根据病情合理选用。

    三、手术治疗

    1.吻合器痔上黏膜环切术:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔等情况,通过环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,达到上提痔核的目的,手术创伤相对较小,恢复较快,但需严格掌握适应证。2.外剥内扎术:是治疗混合痔的经典术式,对于较大的内痔和相应的外痔进行剥离和结扎,适用于病情较重、保守治疗无效的患者,术后需注意创面护理,防止感染等并发症。

    特殊人群注意事项

    1.孕妇:由于孕期生理变化,痔疮发生率较高,一般优先采用一般治疗,如调整饮食、温水坐浴等,尽量避免使用口服药物,局部用药也需谨慎选择,需在医生指导下进行,因为部分药物可能对胎儿产生影响。2.儿童:儿童痔疮相对较少见,若发生痔疮,应首先考虑一般治疗,如调整饮食结构、养成良好排便习惯等,一般不轻易采用手术治疗,需严格遵循儿科安全护理原则,避免不适当的治疗干预。3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方法时需综合评估身体状况,一般先尝试保守治疗,若保守治疗无效再考虑手术等有创治疗,要充分考虑其身体耐受性和基础:疾病对治疗的影响。

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