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有痔疮不做手术可以吗

2025年10月21日 14:45:18
病情描述:

有痔疮不做手术可以吗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    部分痔疮患者可不做手术,可通过一般治疗(改变生活方式)和药物治疗(局部外用及口服药物)处理,当痔疮病情严重、反复发作影响生活时通常需手术,儿童、孕妇、老年人有不同的治疗倾向,儿童多先保守治疗,孕妇先保守治疗、严重时谨慎手术,老年人倾向先保守治疗、病情需要时谨慎手术。

    一般治疗:适用于大部分痔疮,尤其是症状较轻的患者。对于无症状的痔疮通常无需治疗,只需注意改变生活方式即可。比如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,因为便秘时排便用力会加重痔疮症状,而腹泻频繁刺激肛门也不利于痔疮恢复;同时要避免久坐、久站,定时改变体位,进行适当的活动,促进肛周血液循环。

    药物治疗:

    局部外用药物:常见的有痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含麝香、冰片等成分的药膏,能缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状,但使用时需按照说明书正确应用。

    口服药物:主要是一些改善局部血管丛静脉张力的药物等,可在一定程度上减轻痔疮相关症状,但药物治疗一般只能缓解症状,不能彻底治愈痔疮。

    不过,当痔疮出现以下情况时通常需要考虑手术治疗:

    病情严重:如痔疮脱出后不能回纳,嵌顿时间较长,导致疼痛剧烈、水肿明显,甚至出现坏死等情况;或者痔疮出血严重,经保守治疗无效,导致贫血等并发症时。

    反复发作影响生活:痔疮频繁发作,严重影响患者的日常生活和工作,经多次保守治疗效果不佳时。

    对于特殊人群:

    儿童:儿童痔疮相对较少见,多与便秘等因素有关,一般首先采用保守治疗,如调整饮食等,很少轻易选择手术,因为儿童身体发育尚未成熟,手术可能会对其造成一些不良影响。

    孕妇:孕妇由于孕期特殊的生理变化,腹压增加等原因容易患痔疮,一般也先考虑保守治疗,以不影响胎儿为前提,如通过调整饮食、温水坐浴等方法缓解症状,只有在病情非常严重、保守治疗无效时才会谨慎评估后考虑手术,手术时机的选择需要充分权衡母婴的情况。

    老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术风险相对较高,所以更倾向于先尝试保守治疗,如能通过保守治疗控制症状则尽量不手术,若病情需要手术,则要在充分评估基础疾病控制情况等后谨慎进行手术,并做好术后护理等工作。

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