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白带增多是怎么回事

2025年10月21日 11:01:06
病情描述:

白带增多是怎么回事

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白带增多分生理性与病理性,生理性因月经周期中雌激素波动及妊娠期激素升高致量增属正常,病理性由妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)、异物刺激、肿瘤等引发,孕期女性白带增多伴异常需就医,经期女性要注意外阴清洁,老年女性绝经后白带增多伴异常需警惕肿瘤应及时就诊排查。

    一、生理性白带增多

    1.月经周期影响:女性月经周期中,雌激素水平波动会引起白带量变化。例如排卵期时,雌激素达到高峰,白带可增多且质地稀薄呈拉丝状,此为正常生理现象,一般无异味、瘙痒等不适表现。

    2.妊娠期影响:怀孕后体内激素水平升高,白带分泌量会相应增加,若白带无异味、颜色正常且无外阴瘙痒等异常感觉,多属正常情况。

    二、病理性白带增多

    1.妇科炎症所致

    阴道炎:

    细菌性阴道炎:白带多呈灰白色、稀薄状,伴有鱼腥味,部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感,常见于有多个性伴侣或不注意外阴清洁的人群。

    霉菌性阴道炎:白带常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显且时轻时重,严重者坐立不安,常见于孕妇、糖尿病患者或长期使用抗生素者。

    滴虫性阴道炎:白带为黄绿色、泡沫状且有臭味,可伴有外阴瘙痒、性交痛等,多通过性接触传播。

    宫颈炎:宫颈发生炎症时可致白带增多,表现为黏液脓性白带,部分女性可出现接触性出血,如性生活后阴道少量出血等。

    盆腔炎:盆腔炎患者除白带增多外,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、乏力等全身表现,多因经期卫生不良、不洁性生活等引发。

    2.其他病理性因素

    异物刺激:阴道内放入异物(如卫生棉条、避孕环等),可刺激阴道黏膜导致白带增多,通常有明确异物放入史可辅助判断。

    肿瘤因素:子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病也可出现白带增多,常伴有白带性状改变(如血性白带等)及相应肿瘤相关症状,需进一步检查明确。

    三、特殊人群注意事项

    孕期女性:孕期白带增多需警惕感染,若同时伴有异味、瘙痒等症状,应及时就医检查,避免影响自身及胎儿健康。

    经期女性:经期局部抵抗力下降,易发生感染导致白带增多,需注意外阴清洁,勤换卫生巾,选择透气的棉质内裤。

    老年女性:绝经后女性雌激素水平降低,若出现白带增多且伴有异常气味、阴道出血等情况,要高度警惕妇科肿瘤等疾病,需及时就诊排查。

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