剖腹产后恶露的含义是什么问

剖腹产后恶露是产后经阴道排出含血液坏死蜕膜等组织的混合物，分为持续数天色鲜红量多的血性恶露、持续约十天色淡红似浆液的浆液恶露、持续约三周色泽白质黏稠的白色恶露，年轻产妇恶露持续相对短恢复较顺利，年龄偏大者恶露持续稍长需关注，产后适当活动不过度劳累、保持良好卫生习惯重要，剖宫产产妇需更密切观察恶露量色味等异常情况且异常时及时就医检查处理。

一、恶露的定义

剖腹产后恶露是产妇分娩后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物，是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等的排出物。

二、恶露的分类及特点

（一）血性恶露

持续时间：一般持续3-4日。

性状特点：色鲜红，量多，有时有小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。这是因为产后初期子宫蜕膜脱落，大量血液排出所致。

（二）浆液恶露

持续时间：持续约10日左右。

性状特点：色淡红似浆液，镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。此阶段是血性恶露向白色恶露过渡的阶段，子宫蜕膜继续脱落，渗出液等增多。

（三）白色恶露

持续时间：持续约3周。

性状特点：色泽较白，质黏稠，镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。这是恶露的最后阶段，主要是坏死蜕膜等组织减少，白细胞等增多，呈现白色黏稠状。

三、不同因素对恶露的影响

（一）年龄因素

年轻产妇身体各机能相对旺盛，子宫复旧能力较强，恶露持续时间可能相对较短且恢复过程较顺利；而年龄偏大产妇身体机能相对较弱，子宫复旧相对缓慢，恶露持续时间可能稍长，需更关注身体恢复状况，定期观察恶露情况。

（二）生活方式因素

产后适当活动有助于子宫收缩，促进恶露排出，但要避免过度劳累，过度劳累可能影响子宫复旧，导致恶露排出时间延长等情况。同时，产后应保持良好的个人卫生习惯，勤换卫生巾，预防感染，这对恶露正常排出及产妇健康很重要。

（三）剖宫产病史因素

有剖宫产病史的产妇，因手术创伤等因素，子宫恢复相对顺产可能更缓慢些，恶露情况可能与顺产略有不同。需更密切观察恶露的量、颜色、气味等变化，若出现恶露量增多、持续时间过长、有异味等异常情况，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等问题，需及时就医检查处理。