什么叫异位妊娠问

异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠即宫外孕，常见着床部位以输卵管妊娠居多，致病因素包括输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常及辅助生殖技术应用，典型症状有停经、腹痛、阴道流血、休克表现，育龄期尤其是有性生活者出现相关症状需警惕及时就医，高危人群要加强监测不同年龄段女性均需重视。

一、常见着床部位

异位妊娠常见的着床部位包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等，其中以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%左右。

二、致病因素

1.输卵管炎症：输卵管黏膜炎、输卵管周围炎较为常见。输卵管黏膜炎若发生严重粘连，可导致管腔部分或者完全堵塞；输卵管周围炎会使输卵管周围粘连、蠕动异常，这些情况均会阻碍受精卵正常运行，使其在输卵管内着床。

2.输卵管手术史：比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，手术造成输卵管结构改变，增加了输卵管妊娠的发生风险。

3.输卵管发育不良或功能异常：像输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，会影响受精卵正常运行至宫腔，从而在输卵管等部位着床。

4.辅助生殖技术应用：随着辅助生殖技术的开展，异位妊娠的发生率有所上升，可能与胚胎移植操作等因素相关。

三、典型症状

1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，而将异位妊娠的阴道流血误认为是月经。

2.腹痛：是主要症状，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，随后血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹）时，可出现肛门坠胀感。

3.阴道流血：多为不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

4.休克表现：若异位妊娠发生破裂，可引起腹腔内大量出血，导致休克，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸、晕厥等，严重时会危及生命。

四、高危人群及注意事项

育龄期女性尤其是有性生活者，若出现停经、腹痛、阴道流血等症状，需高度警惕异位妊娠，应及时就医进行血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）检测、超声检查等以明确诊断。有输卵管相关病史、接受过辅助生殖技术等高危因素的人群，更要加强监测，孕期出现异常情况及时就诊排查，不同年龄段女性均需重视，年轻女性未避孕时也不能放松警惕。