鹅口疮问

鹅口疮是白色念珠菌感染致婴幼儿好发的口腔黏膜真菌性炎症典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑膜病因包括婴幼儿免疫弱、长期用广谱抗生素或激素致菌群失衡、口腔物品未消毒致念珠菌定植临床表现是口腔黏膜有不易擦去的白色斑膜伴相关症状可依表现初步诊断刮片见菌丝孢子可确诊用抗真菌药治疗预防需口腔清洁、物品消毒、合理用药特殊人群中婴幼儿要遵卫生规范孕妇治阴道炎防婴儿产道感染老年人及免疫力低下者要关注口腔状况保持清洁及时就医排查。

一、鹅口疮的定义

鹅口疮是由白色念珠菌感染引发的口腔黏膜真菌性炎症，好发于婴幼儿，典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜。

二、病因分析

1.婴幼儿自身因素：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对白色念珠菌的抵御能力较弱，易受其侵袭。

2.药物因素：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏口腔内正常菌群平衡，促使白色念珠菌过度增殖。

3.口腔卫生因素：奶瓶、奶嘴等物品未定期清洁消毒，易导致白色念珠菌定植于口腔，引发感染。

三、临床表现

口腔黏膜可见白色凝乳状斑膜，常见于颊黏膜、舌、牙龈、上腭等部位，斑膜不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能伴有轻度出血，患儿可出现烦躁、哭闹、哺乳困难等症状。

四、诊断方法

依据典型临床表现可初步诊断，进一步通过口腔黏膜刮片镜检，若发现白色念珠菌菌丝和孢子即可确诊。

五、治疗措施

采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等，通过局部涂抹发挥抗真菌作用。

六、预防要点

1.口腔清洁：婴幼儿哺乳后可喂少量温水清洁口腔，保持口腔卫生。

2.物品消毒：定期对奶瓶、奶嘴等物品进行高温消毒，杜绝白色念珠菌滋生。

3.合理用药：避免滥用抗生素和糖皮质激素，确需使用时应在医生指导下规范应用。

七、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：家长需严格遵循卫生规范冲调奶粉、清洗奶瓶等，加强口腔日常护理，降低白色念珠菌感染风险。

2.孕妇：若患有念珠菌性阴道炎应积极治疗，防止分娩时婴儿经产道感染鹅口疮。

3.老年人：有基础疾病且长期使用免疫抑制剂等人群，需密切关注口腔状况，保持口腔清洁，必要时定期进行口腔检查，发现疑似表现及时就医排查。

4.免疫力低下人群：除注重口腔卫生外，可在医生评估下采取适当措施增强口腔免疫力，预防白色念珠菌感染。