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宝宝体温一直在38度怎么办

2025年10月21日 11:35:11
病情描述:

宝宝体温一直在38度怎么办

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    宝宝体温38℃需关注体温持续时间、伴随症状,可采取散热、温水擦浴物理降温,出现呼吸急促等情况或有基础病要及时就医,新生儿和早产儿体温38℃需特殊护理。

    伴随症状:留意宝宝是否伴有其他症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安等。若伴有精神萎靡,可能提示病情较重;若伴有频繁呕吐、腹泻,需警惕脱水等情况。不同性别宝宝在体温38℃时伴随症状可能无明显差异,但整体健康状况不同会影响伴随症状表现。生活方式方面,若宝宝近期有过度活动、环境温度过高或过低等情况,也可能影响体温及伴随症状。

    物理降温措施

    散热:适当减少宝宝的衣物和被褥,穿着轻薄、透气的棉质衣物,以利于散热。对于新生儿,衣物不宜过厚,包裹不宜过紧;婴幼儿也应避免穿着过多。环境温度保持在22℃-25℃左右,湿度50%-60%,营造舒适的散热环境。

    温水擦浴:用32℃-34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10-15分钟左右。擦浴过程中要注意保暖,避免宝宝着凉。对于低龄宝宝,擦浴时动作要轻柔。

    及时就医评估

    就医指征:如果宝宝体温38℃,同时出现呼吸急促(新生儿呼吸>60次/分,婴儿呼吸>50次/分,幼儿呼吸>40次/分)、抽搐、皮肤苍白或发绀、尿量明显减少等情况,需立即就医。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现体温38℃时更应及时就医,因为这类宝宝抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。

    医生检查:医生一般会进行详细的体格检查,了解宝宝的一般情况,还可能会根据情况安排血常规、C-反应蛋白等实验室检查,以明确发热的原因是感染性还是非感染性。例如,若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增高,多考虑细菌感染;若淋巴细胞比例增高,病毒感染的可能性较大。

    特殊人群注意事项

    新生儿:新生儿体温38℃时,由于其体温调节功能差,更应谨慎处理。要特别注意保暖适度,避免过热或过冷,及时就医,因为新生儿感染容易扩散,病情变化快。

    早产儿:早产儿体温调节能力更弱,体温38℃时需更加小心护理。要严格控制环境温度,保持在适宜范围,及时前往医院就诊,由医生进行专业评估和处理,因为早产儿各器官功能发育不成熟,发热可能对其造成更严重的影响。

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