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左肩膀酸痛是怎么回事

2025年04月01日 04:00:53
病情描述:

左肩膀酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    左肩膀酸痛可因肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节周围滑囊炎、肌腱炎等肌肉骨骼原因引发,长期伏案工作或重体力劳动等不良生活方式会增加其发生风险,老年人因骨质疏松等易出现该症状,儿童左肩膀酸痛需先排查外伤史应及时就医。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肩周炎:好发于中老年人,多因长期过度活动、姿势不良等诱发。病理上表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要症状为左肩膀渐进性疼痛,昼轻夜重,且随着病情进展肩关节活动受限逐渐加重,早期外旋、外展活动受限明显,后期可出现肩关节各方向活动均受限。

    2.肩袖损伤:常见于40岁以上人群,多有外伤史或反复过度使用肩袖的动作,如频繁上肢上举、旋转等。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,损伤后会出现左肩膀酸痛,肩关节无力,在上举手臂等动作时疼痛加重,严重时会影响日常肩部活动。

    3.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可压迫神经根,导致左肩膀出现放射性酸痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状,且症状往往与颈部姿势有关,长期低头、伏案工作等不良姿势可诱发或加重病情。

    4.肩关节周围滑囊炎:例如肩峰下滑囊炎,多因肩部反复摩擦、创伤等引起。炎症刺激会导致左肩膀酸痛,疼痛部位较固定,活动肩关节时疼痛可加重,局部可能有压痛。

    5.肌腱炎:如冈上肌肌腱炎,与过度使用肩关节有关,长期重复性的肩部动作使冈上肌肌腱反复受到摩擦、牵拉,引发炎症,出现左肩膀酸痛,在上臂外展到60°-120°范围时疼痛明显,即所谓的“疼痛弧”现象。

    二、生活方式因素影响

    长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式会增加左肩膀酸痛的发生风险。长期伏案工作者,肩部肌肉长期处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发酸痛;重体力劳动者频繁使用肩部进行劳作,会使肩部肌肉、肌腱等组织过度负荷,进而出现酸痛症状。

    三、特殊人群情况

    1.老年人:老年人可能存在骨质疏松情况,骨质疏松可导致骨骼强度下降,容易出现肩部疼痛等症状,且随着年龄增长,肩部关节退变等因素也会增加肩膀酸痛的发生概率。

    2.儿童等特殊人群:左肩膀酸痛相对少见,若儿童出现左肩膀酸痛,需首先考虑是否有外伤史,如摔倒、碰撞等导致肩部软组织损伤或骨骼损伤等情况,应及时就医排查。

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