子宫腺肌病是什么问

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的妇科常见疾病，由多次妊娠分娩、人工流产等子宫肌层损伤致基底层内膜细胞增殖侵袭肌层引发，病理表现为子宫多均匀性增大、肌层病灶弥漫或局限分布，临床表现有经量异常、进行性加重的痛经等，诊断可通过病史症状评估、妇科检查及影像学，治疗包括药物、手术、介入，特殊人群育龄女性需及时就医，孕期女性需密切监测，绝经后女性也应关注妇科健康定期检查。

一、定义

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。

二、病因

1.子宫肌层损伤：多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素可造成子宫肌层损伤，使得基底层子宫内膜细胞得以增殖并侵袭肌层，进而引发子宫腺肌病。

三、病理表现

子宫多呈均匀性增大，肌层内病灶通常为弥漫性分布，也可能形成局限性病灶即腺肌瘤，病灶处肌纤维增生肥大。

四、临床表现

1.经量异常：表现为经量过多、经期延长。

2.痛经：呈现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。

3.部分无症状：部分患者可能无明显临床症状。

五、诊断方法

1.病史与症状评估：依据患者的妊娠、分娩、人流等病史及经量、痛经等症状进行初步判断。

2.妇科检查：妇科检查可发现子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质地较硬且有压痛。

3.影像学检查：B超为常用检查手段，可见子宫均匀增大，肌层回声不均匀等表现；磁共振成像（MRI）对子宫腺肌病的诊断具有较高特异性。

六、治疗方式

1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛症状，对于有避孕需求的患者，可采用含孕激素的宫内节育系统等进行治疗。

2.手术治疗：包括子宫切除术、病灶切除术等，适用于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者。

3.介入治疗：通过栓塞子宫动脉等方式减少病灶血供，缓解症状。

七、特殊人群注意事项

1.育龄女性：出现经量过多、进行性痛经等症状时需及时就医，以便早期诊断与治疗，避免病情延误影响生育或健康。

2.孕期女性：若合并子宫腺肌病，需密切监测妊娠过程，关注子宫肌层情况及妊娠结局，必要时采取相应医疗措施。

3.绝经后女性：发病风险相对降低，但仍需关注自身妇科健康状况，定期进行妇科检查，若出现异常症状也应及时就诊。