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脚后跟出现疼痛感是怎么回事

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

脚后跟出现疼痛感是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脚后跟疼痛常见原因包括跟骨骨刺(中老年人因长期行走等致跟骨骨质增生刺激周围软组织引发)、足底筋膜炎(长时间走路等使足底筋膜反复牵拉受损发炎,晨起或休息后首次行走明显活动后可暂缓解久活动又加重且有压痛)、跟腱炎(运动员或常剧烈运动者跟腱过度使用或受伤,跟腱部位压痛活动时尤其踮脚奔跑等加剧)、外伤(有明确外伤史局部肿胀淤血疼痛)、跟骨高压症(跟骨内压力增高致多样疼痛);儿童脚后跟疼痛需警惕生长痛等持续不缓解或伴其他异常要排查病理性因素,老年人需关注骨质疏松防骨折,女性应避免长时间穿高跟鞋,运动员要运动前充分热身控运动强度频率出现疼痛及时休息评估运动损伤情况。

    一、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是脚后跟疼痛常见原因之一,多因长期行走、站立等导致跟骨骨质增生,刺激周围软组织引发疼痛。多见于中老年人,通过X光等影像学检查可发现跟骨有骨刺形成。

    二、足底筋膜炎

    长时间走路、跑步等使足底筋膜反复牵拉受损,引发炎症。患者常表现为晨起或休息后首次行走时脚后跟疼痛明显,活动后可暂时缓解,但长时间活动后疼痛又加重,足底筋膜附着处有压痛。

    三、跟腱炎

    跟腱过度使用或受伤可引起跟腱炎,常见于运动员或经常剧烈运动者。跟腱部位有压痛,活动时疼痛加剧,尤其在踮脚、奔跑等动作时疼痛更明显。

    四、外伤

    脚后跟受到重物砸击、扭伤等外伤时,局部可能出现肿胀、淤血,伴有疼痛。有明确的外伤史是重要特征。

    五、跟骨高压症

    跟骨内压力增高可导致疼痛,其原因可能与局部血管、静脉回流等异常有关,疼痛特点多样,可能表现为持续性或间歇性疼痛。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童脚后跟疼痛需警惕生长痛等,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如肢体活动受限等,应及时就医排查病理性因素,如是否存在骨骼发育异常等。

    老年人:老年人脚后跟疼痛需关注骨质疏松情况,因骨质疏松可能增加跟骨骨折风险,可通过骨密度检查等评估骨健康状况,日常需注意避免摔倒等增加骨折风险的行为。

    女性:长时间穿高跟鞋易增加足底筋膜炎风险,建议选择合适的鞋子,避免长时间穿着高跟鞋行走或站立,以减少足底筋膜的过度牵拉。

    运动员:运动员应注意运动前充分热身,运动中合理控制运动强度和频率,预防跟腱炎、足底筋膜炎等运动损伤,若出现脚后跟疼痛应及时休息并评估运动损伤情况。

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