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环形痔疮怎么办

2025年10月21日 13:46:16
病情描述:

环形痔疮怎么办

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    环形痔疮治疗方法需依病情严重程度等因素选择,非手术治疗有一般治疗(增纤维摄入、避免久坐久站等)和药物治疗(局部用痔疮膏栓、口服非甾体类抗炎药等),手术治疗包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH,阻断痔血供、恢复快但需评估)和外剥内扎术(传统方法、恢复长且术后需护理),需综合患者多方面情况就医选合适方案。

    非手术治疗:

    一般治疗:适用于症状较轻的环形痔疮患者。对于大多数人而言,增加纤维摄入量,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,保持大便通畅非常重要,这有助于减少粪便对痔疮部位的刺激。例如,每天保证摄入25-35克膳食纤维,可使大便更易排出,减轻对痔疮的压力。同时,要避免久坐、久站,定时改变体位,进行适当的运动,如散步等,促进肛周血液循环。对于孕妇等特殊人群,更要注意避免长时间保持同一姿势,因为孕期激素变化等因素可能加重痔疮,通过适当活动和合理饮食可在一定程度上缓解症状。

    药物治疗:局部用药是常见的药物治疗方式,如使用痔疮膏、痔疮栓等,这些药物可以起到消肿、止痛、止血的作用。例如一些含有氢化可的松等成分的药物,能减轻局部炎症和水肿。对于伴有疼痛明显的患者,还可口服一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需谨慎,应在医生指导下进行。

    手术治疗:

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH):这是一种相对较新的手术方法,适用于环形痔疮等情况。其原理是通过吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使痔疮向上悬吊,从而缓解症状。该手术具有术后疼痛相对较轻、恢复较快等优点,但也有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体情况评估后决定是否采用。对于年老体弱、伴有严重基础疾病的患者,手术风险相对较高,需谨慎考虑。

    外剥内扎术:这是传统的治疗环形痔疮的手术方法之一。手术时将外痔部分进行剥离,内痔部分进行结扎,使痔疮坏死脱落。该手术对于环形痔疮有一定的治疗效果,但术后恢复时间相对较长,且术后疼痛等不适可能较为明显。在术后恢复过程中,患者需要特别注意肛周清洁,防止感染,同时要遵循医生的建议进行饮食和排便等方面的护理。

    环形痔疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

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