得了卵巢囊肿要做手术吗问

卵巢囊肿是否需要手术治疗需综合多方面因素判断，生理性囊肿直径小于5厘米可先观察，直径大于5厘米持续存在超3个月、怀疑恶性、出现明显相关症状、育龄期及绝经后女性有不同特殊情况考虑，最终由医生综合囊肿性质、大小、症状、年龄、生育需求等评估决策。

一、卵巢囊肿的分类及一般观察情况

卵巢囊肿有多种类型，如生理性囊肿（常见于黄体囊肿、卵泡囊肿等），多与月经周期相关，一般直径小于5厘米，有自行消失的可能，通常可先进行观察，定期复查超声，观察囊肿大小、形态等变化。例如，部分卵泡囊肿可能在月经来潮后自然消退。

二、需要手术的情况

1.囊肿持续存在或增大：若囊肿直径大于5厘米，且持续存在超过3个月，这种情况下手术干预的可能性较大。因为随着囊肿增大，发生破裂、扭转等并发症的风险会增加。有研究表明，直径大于5厘米的卵巢囊肿，发生扭转的概率相对较高，而扭转会导致卵巢血运障碍，严重时可引起卵巢坏死。

2.怀疑为恶性肿瘤：通过肿瘤标志物检查（如CA125、CA199等）、超声特征（如囊实性、边界不清、内部血流丰富等）初步怀疑为恶性卵巢肿瘤时，必须进行手术。早期明确卵巢囊肿的良恶性对于患者的预后至关重要，手术可以切除病灶并进行病理检查以明确诊断，进而制定后续治疗方案。

3.出现相关症状：卵巢囊肿引起明显的腹痛、腹胀等症状，经保守治疗无缓解时，也需要考虑手术。例如，囊肿蒂扭转可导致突发的剧烈腹痛，这种情况属于妇科急症，需尽快手术解除扭转，恢复卵巢血运。

三、不同人群的特殊情况考虑

育龄期女性：需要综合考虑生育需求等因素。如果有生育计划，手术方式的选择需更加谨慎，尽量减少对卵巢功能和生育能力的影响。例如，对于有生育要求的卵巢囊肿患者，可能会优先选择囊肿剥除术，保留正常卵巢组织；而对于无生育要求且囊肿较大或怀疑恶性的患者，可能会考虑患侧附件切除术等。

绝经后女性：绝经后女性卵巢囊肿发生恶性的风险相对较高，所以一旦发现卵巢囊肿，更倾向于积极手术治疗。因为绝经后体内激素水平变化，卵巢囊肿的性质可能发生改变，恶性的可能性增加，及时手术能更好地保障健康。

总之，得了卵巢囊肿是否要做手术不能一概而论，需要由医生根据患者的具体情况，包括囊肿的性质、大小、症状、年龄、生育需求等多方面因素综合评估后做出决策。