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患了痔疮应该如何治疗

2025年10月21日 18:31:32
病情描述:

患了痔疮应该如何治疗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗包括一般治疗即调整生活方式增加膳食纤维摄入、避免久坐久站并肛周清洁,药物用局部外用有消肿止痛止血等作用的膏栓,非手术有将硬化剂注射到痔核内的注射疗法(适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔)和胶圈套扎痔核根部的胶圈套扎疗法(适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔),手术用于保守无效症状严重者如吻合器痔上黏膜环切术等,特殊人群中孕妇优先保守治疗且用药需谨慎,儿童重生活护理以非手术治疗为主避免过早手术。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整:增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物等,保证每日摄入膳食纤维25~35g,以促进肠道蠕动,保持大便通畅,避免因便秘加重痔疮症状;避免久坐、久站,定时进行适量活动,促进肛周血液循环。

    2.肛周清洁:排便后用温水清洗肛周,保持局部清洁卫生,减少粪便等刺激物对痔疮部位的影响,降低感染风险。

    二、药物治疗

    可使用局部外用药物,如具有消肿、止痛、止血等作用的痔疮膏、栓剂等,此类药物通过局部作用缓解痔疮引起的疼痛、出血、肿胀等症状,但具体药物需在医生指导下选择使用。

    三、非手术治疗方法

    1.注射疗法:将硬化剂注射到痔核内,使痔核纤维化、萎缩,从而达到治疗目的。适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,但需由专业医生操作,注射过程中需注意避免并发症。

    2.胶圈套扎疗法:利用胶圈套扎痔核根部,阻断痔核血供,使其坏死脱落。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,操作相对简便,但术后可能出现疼痛、出血等情况,需密切观察。

    四、手术治疗

    1.适应情况:对于保守治疗无效、症状严重(如出血严重、痔核脱出不能回纳且疼痛剧烈等)的患者可考虑手术治疗。

    2.常见术式:如吻合器痔上黏膜环切术等,通过切除部分痔上黏膜,阻断痔的血液供应,从而达到治疗目的。手术有一定创伤,术后需注意创面护理等。

    五、特殊人群注意事项

    1.孕妇:痔疮治疗优先选择保守治疗,如调整生活方式、局部清洁等,避免随意使用强效药物,若需用药应在医生评估后谨慎选择对胎儿影响小的药物,因孕期生理变化痔疮可能加重,需特别关注肛周状况,保持大便通畅。

    2.儿童:儿童痔疮多与不良排便习惯等有关,应注重生活护理,如培养良好排便习惯,避免长时间蹲便,以非手术治疗为主,尽量避免过早进行手术干预,因儿童身体发育尚未成熟,手术可能对其产生额外影响。

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