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肛瘘可以做微创手术吗

2025年10月21日 11:41:36
病情描述:

肛瘘可以做微创手术吗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛瘘可以做微创手术,常见的有肛瘘镜下肛瘘切除术和经括约肌间肛瘘结扎术(LIFT术)。肛瘘镜下肛瘘切除术适用于单纯性低位肛瘘等,视野清晰、创伤小、恢复快;经括约肌间肛瘘结扎术(LIFT术)适用于部分低位和中位肛瘘,能保留肛门括约肌功能、恢复快。肛瘘患者是否适合微创手术需综合肛瘘类型、位置、身体状况等多方面因素,经医生通过多种检查评估后确定。

    肛瘘镜下肛瘘切除术

    适用情况:适用于单纯性低位肛瘘等情况。通过肛瘘镜可以清晰地观察肛瘘的内部结构,精准地切除瘘管等病变组织。利用肛瘘镜的放大等优势,能够更精准操作,相对传统手术创伤更小。在合适的病例中,其术后恢复相对较快,疼痛等不适相对较轻,且能较好地保留肛门功能等。对于年龄较小的患儿,若符合手术指征,也可考虑此类微创手术,因为相对传统手术创伤小,利于患儿术后恢复,但需严格把握手术适应证。对于成年患者,若病情适合,也可选择该微创手术方式来减少创伤,缩短恢复时间等。

    优势体现:手术视野清晰,能够精准操作,减少对周围正常组织的损伤,从而降低术后并发症的发生风险,如肛门失禁等情况的发生率相对降低。术后疼痛较轻,患者舒适度较高,恢复时间相对传统手术有所缩短,能更早恢复正常的生活和工作等。

    经括约肌间肛瘘结扎术(LIFT术)

    适用情况:主要适用于部分低位和中位肛瘘。该手术通过结扎肛瘘的内口,阻断感染来源,同时处理瘘管等病变。对于不同年龄的患者,若符合其适应证,均可考虑。对于儿童患者,在评估后符合条件时可采用,能减少对儿童身体和心理的影响,因为手术创伤小,利于其术后恢复和生长发育。成年患者中,若肛瘘适合此术式,也可选择,以达到较好的治疗效果且减少创伤。

    优势体现:该手术方式能够有效治疗肛瘘,同时最大程度地保留肛门括约肌功能,降低术后肛门失禁等并发症的发生概率。术后恢复相对较快,患者痛苦小,能较好地平衡治疗效果和肛门功能的保护等。

    不过,肛瘘患者是否适合微创手术还需要综合多方面因素来判断,如肛瘘的具体类型(是单纯性还是复杂性等)、肛瘘的位置(低位、中位还是高位等)、患者的身体状况等。在考虑微创手术时,医生会进行详细的评估,包括通过肛门指诊、肛门超声、磁共振成像(MRI)等检查手段来明确肛瘘的情况,从而确定是否适合微创手术以及选择合适的微创手术方式。

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