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孩子呕吐不止喝水也吐怎么办

2025年10月21日 17:21:00
病情描述:

孩子呕吐不止喝水也吐怎么办

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孩子呕吐不止需先初步判断与紧急处理,观察症状表现后暂时禁食禁水,后续补水防脱水并就医检查,不同年龄儿童有特殊注意事项,还可针对急性肠胃炎、肠梗阻等常见病进行相应处理。

    一、初步判断与紧急处理

    1.观察症状表现:首先要仔细观察孩子呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果孩子频繁呕吐且喝水也吐,需警惕可能是急性肠胃炎、肠梗阻等情况。对于小婴儿,还要注意是否有囟门饱满等颅内压增高的表现。

    2.暂时禁食禁水:在短时间内(一般1-2小时)让孩子的胃肠道休息,避免进一步刺激加重呕吐。但要注意不能长时间禁食,以免导致脱水等情况。

    二、后续处理措施

    1.补水防脱水:当孩子呕吐有所缓解后,可少量多次给孩子喂口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,防止脱水。如果孩子是较大的儿童,也可以选择一些含有电解质的饮品,但要避免一次性大量饮水再次引起呕吐。对于小婴儿,要按照补液盐的正确配比进行喂养。

    2.就医检查:如果孩子呕吐不止的情况持续不缓解或者伴有其他症状,如发热、腹痛、精神萎靡、哭闹不安、呕吐物带血或黄绿色胆汁等,应及时带孩子就医。医生可能会进行详细的体格检查、血常规、腹部超声等相关检查,以明确病因。例如,若考虑是肠梗阻,腹部超声等检查可发现肠管扩张等异常情况;若考虑是急性肠胃炎,血常规可能会有白细胞升高等炎症表现。

    三、不同年龄儿童的特殊注意事项

    1.婴儿期:婴儿呕吐不止时,要特别注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息。喂养时要注意正确的姿势,喂奶后要拍嗝。同时,婴儿的皮肤娇嫩,要及时清理呕吐物,避免刺激皮肤引起皮疹等问题。

    2.幼儿及儿童期:幼儿和儿童在呕吐时可能会有情绪上的烦躁,要给予安抚,但要避免在孩子剧烈呕吐时强行喂水或喂药。要关注孩子的精神状态和尿量等情况,尿量减少往往是脱水的一个重要信号。

    四、病因相关处理(以常见病因为例)

    1.急性肠胃炎:如果是病毒感染引起的急性肠胃炎,目前没有特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。如果是细菌感染引起的,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断。要注意孩子的饮食,在呕吐缓解后逐渐恢复清淡、易消化的饮食,如小米粥等。

    2.肠梗阻:如果是肠梗阻导致的呕吐,可能需要禁食、胃肠减压等治疗,严重的可能需要手术治疗,这都需要医生根据孩子的具体病情进行专业处理。

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