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侏儒症跟矮小症哪个跟智力有关系

2025年10月21日 19:54:20
病情描述:

侏儒症跟矮小症哪个跟智力有关系

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    侏儒症因多种原因致身材矮小,垂体性侏儒症多数智力正常,遗传代谢性疾病致的侏儒症如先天性愚型伴智力低下;矮小症指身高低于均值,特发性矮小智力正常,先天性甲状腺功能减退症致的矮小症可伴智力低下,儿童矮小需及时就医检查,有相关家族史要做好孕前孕检查,确诊患儿依病因监测干预,关注心理状态。

    侏儒症是由于多种原因导致的生长激素缺乏或作用障碍,使得身材矮小的一种疾病。其中垂体性侏儒症主要是因为垂体前叶生长激素缺乏或分泌不足所致。多数垂体性侏儒症患者智力是正常的,但如果是由某些遗传代谢性疾病引起的侏儒症,如先天性愚型(21-三体综合征),除了有身材矮小的表现外,还伴有智力低下。先天性愚型是由于染色体异常,第21号染色体多了一条,除了矮小外,患儿有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、伸舌等,同时智力发育明显落后。

    矮小症与智力的关系

    矮小症是指在相似环境下,身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。引起矮小症的原因很多,一部分矮小症患儿智力正常,例如特发性矮小,这类患儿没有明确的内分泌、遗传代谢等导致智力异常的病因,主要是自身生长激素分泌功能正常,但生长速度慢,身高低于正常同龄儿童,但智力发育不受影响。然而,也有一些矮小症是由智力发育障碍性疾病引起的,比如先天性甲状腺功能减退症,如果在新生儿期没有及时诊断和治疗,患儿会出现身材矮小,同时伴有智力低下,因为甲状腺激素缺乏会影响神经系统的发育,导致智力发育迟缓、反应迟钝等。

    特殊人群方面,对于儿童时期发现的矮小情况,无论是侏儒症还是矮小症相关情况,都需要及时就医进行详细检查。如果是儿童怀疑有矮小症,家长要带孩子到正规医院儿科进行内分泌等相关检查,如骨龄测定、生长激素激发试验等,以明确病因。对于有遗传代谢性疾病家族史的家庭,在备孕和孕期要做好遗传咨询和相关检查,如产前染色体检查等,预防有智力和身材异常的患儿出生。如果是已经确诊的患儿,要根据不同病因进行相应的监测和干预,对于甲状腺功能减退导致的矮小症,需要终身补充甲状腺激素,同时要定期监测智力发育情况和身高增长情况,根据情况调整治疗方案,在这个过程中要关注患儿的心理状态,因为身材矮小可能会对患儿的心理产生影响,尤其是学龄期儿童,要给予心理疏导等人文关怀。

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