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痔疮患者通常如何治疗

2025年10月21日 18:56:22
病情描述:

痔疮患者通常如何治疗

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮治疗包括一般治疗即注重生活方式调整增加膳食纤维摄入、避免久坐久站并适当进行提肛运动,药物治疗有局部外用的痔疮膏栓剂等消肿止痛止血及口服减轻炎症肿胀的药物需遵医嘱,非手术治疗包括注射疗法使痔核纤维化萎缩、红外线凝结疗法使痔核凝固坏死脱落、胶圈套扎疗法阻断痔血供致其坏死脱落,手术治疗在保守无效症状严重影响生活时考虑,常见术式如PPH适用于特定内痔,手术需综合评估患者年龄等全身健康状况。

    一、一般治疗

    痔疮患者首先需注重生活方式调整。增加膳食纤维摄入,如多食用全麦面包、新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),以促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。避免久坐、久站,定时起身活动,可适当进行提肛运动,每日数次,每次持续数分钟,有助于改善肛周血液循环,增强肛门括约肌功能。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物:常见的有痔疮膏、痔疮栓剂等,这类药物可起到消肿、止痛、止血等作用,通过局部涂抹或塞入肛门内发挥药效,能缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。

    2.口服药物:部分口服药物可用于减轻痔疮相关的炎症、肿胀等,如一些具有消肿作用的中成药,但具体药物需在医生指导下合理选用,需充分考虑个体的年龄、基础病史等因素,例如老年人若有基础疾病,用药需谨慎评估。

    三、非手术治疗

    1.注射疗法:将硬化剂注射到痔核内,使痔核发生无菌性炎症反应,促使痔核纤维化、萎缩。适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,但需注意操作需精准,避免并发症,不同年龄患者的耐受及恢复情况不同,需综合考量。

    2.红外线凝结疗法:利用红外线照射,使痔核发生凝固坏死、脱落,从而达到治疗目的。适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔,对于儿童等特殊人群需严格评估其适用性及风险。

    3.胶圈套扎疗法:通过特制的胶圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血液供应,使痔核缺血、坏死、脱落。可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔,不同年龄阶段患者的操作及预后需分别关注,如儿童因身体发育尚未成熟,需谨慎选择该治疗方式。

    四、手术治疗

    当保守治疗无效、症状严重影响生活时可考虑手术。常见术式如吻合器痔上黏膜环切术(PPH),适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔等。手术需综合评估患者的年龄、全身健康状况等,例如老年人若合并心脑血管疾病等基础病,手术风险相对较高,需充分做好术前准备及术后护理,以降低并发症发生风险。

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