除了血栓痔疮还有哪些类型的痔疮问
除了血栓痔疮还有哪些类型的痔疮
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内痔分四度,一度主要便血无痔核脱出,二度排便时痔核脱出便后可自行回纳,三度排便等情况痔核脱出需手辅助回纳,四度痔核长期脱出不能回纳或回纳后又脱出伴坠胀感;外痔分结缔组织性(肛缘皮赘偶有异物感)、静脉曲张性(肛缘柔软团块站立等增大平卧缩小)、炎性(肛缘红肿疼痛排便等加重有压痛);混合痔兼具内外痔症状后期痔核可脱出不能回纳易嵌顿坏死,孕妇因盆腔静脉受压等易患需避免久坐等良好生活习惯,老年人因胃肠蠕动慢易发生需注重合理饮食和适度运动预防。
一、内痔
内痔是指发生在齿状线以上的痔,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。根据病情严重程度可分为四度:
一度内痔:主要表现为便血,呈间歇性,便后滴血或喷血,无痔核脱出。
二度内痔:便血程度不一,排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳。
三度内痔:便血减少,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出,需用手辅助回纳。
四度内痔:痔核长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又脱出,可伴有肛门坠胀感等。
二、外痔
外痔是发生在齿状线以下的痔,由痔外静脉丛曲张、血栓形成或结缔组织增生等引起,主要分为以下几类:
(一)结缔组织外痔
因慢性炎症刺激,导致肛缘皮肤皱襞增生、肥大,形成大小不等的皮赘,一般无明显症状,偶有肛门异物感,常在排便后或清洁局部时发现。
(二)静脉曲张性外痔
是痔外静脉丛发生扩张、迂曲形成的软性团块,多因便秘、排便时间过长或持续腹内压增高等因素,导致痔外静脉回流受阻而发病,表现为肛缘有柔软的团块,站立或腹压增加时增大,平卧休息或缩小。
(三)炎性外痔
常因肛门受损伤、感染等引起肛缘皮肤皱襞发生炎症性水肿,表现为肛缘局部红肿、疼痛,排便、行走、坐下时疼痛加重,局部有压痛。
三、混合痔
混合痔是内痔和外痔的静脉丛发生扩张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体。兼具内痔和外痔的症状,如便血、脱出、疼痛、瘙痒等,病情发展到后期,痔核可脱出肛门外,不能回纳,易出现嵌顿、坏死等情况。不同人群中痔疮的发生和表现可能受多种因素影响,例如孕妇由于盆腔静脉受压、腹压增加等,更易患痔疮,需特别注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、适当增加膳食纤维摄入、保持大便通畅等;老年人由于胃肠蠕动减慢等原因,也较易发生痔疮,在日常生活中应注重合理饮食和适度运动以预防痔疮的发生和发展。
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